慢性肾盂肾炎症状都有哪些问

慢性肾盂肾炎有全身症状、泌尿系统症状及并发症表现。全身症状急性期有发热、寒战等，慢性期较轻；泌尿系统症状有膀胱刺激征、腰痛、尿液异常；并发症可出现高血压、慢性肾功能不全等。

一、全身症状

急性期：可出现发热，体温多在38℃-39℃，部分患者可高达39℃以上，伴有寒战、乏力、食欲减退等表现，发热多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。对于儿童而言，可能表现得更为不典型，除了发热外，还可能出现精神萎靡、哭闹不安等情况，这与儿童的生理特点及对疾病的耐受程度有关。

慢性期：全身症状相对较轻，可表现为低热或无发热，部分患者会有乏力、消瘦、贫血等慢性消耗表现，这是因为肾脏长期受损，影响了机体的代谢及营养状态，年龄较大的患者可能会更早察觉自身的乏力等不适，而儿童可能更多体现在生长发育相对迟缓等方面。

二、泌尿系统症状

尿频、尿急、尿痛：这是比较常见的膀胱刺激症状，在慢性肾盂肾炎活动期较为明显。由于炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱的敏感性增高，使得患者频繁产生尿意，且排尿时尿道有灼热感。儿童患者可能表述不清，往往表现为频繁去厕所，或者出现排尿时哭闹等情况。

腰痛：多为腰部酸痛或胀痛，疼痛程度不一。疼痛的原因是肾脏包膜受牵拉以及肾脏炎症刺激周围组织。慢性肾盂肾炎患者的腰痛可能时轻时重，在劳累、受凉等情况下容易诱发或加重。对于成年患者，可准确描述腰痛的部位及性质，而儿童可能表现为腰部不适、不愿活动等。

尿液异常：可出现蛋白尿，一般为少量蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在1g以下；镜下血尿，可见红细胞增多，部分患者可出现肉眼血尿；还可能出现白细胞尿，尿中白细胞计数增多，若合并感染严重时，尿中可出现脓细胞。尿液异常情况在慢性肾盂肾炎不同阶段有所不同，活动期时尿液异常表现相对更明显。

三、并发症表现

高血压：部分慢性肾盂肾炎患者可出现高血压，这是由于肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。对于年轻患者，若出现不明原因的高血压，需警惕是否有慢性肾盂肾炎等肾脏疾病的可能；儿童患者若出现高血压，除了考虑其他常见病因外，也应排查肾脏疾病。

慢性肾功能不全：病情迁延不愈的慢性肾盂肾炎患者，随着病情进展，可出现肾功能减退，表现为肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高等，进而出现一系列肾功能不全的表现，如水肿（早期多为眼睑、颜面水肿，后期可出现全身水肿）、贫血（由于肾脏促红细胞生成素分泌减少等原因导致）等。在儿童患者中，慢性肾功能不全可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。