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耳朵里流黄水怎么回事

2025年10月23日 14:18:59
病情描述:

耳朵里流黄水怎么回事

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    常见原因及对应表现包含外耳道炎分急慢性,急性因外伤、进水致细菌感染,有灼热疼痛、流黄水及淋巴结肿大表现,儿童易患,成人耳部进水或有外伤史易发病;慢性由急性迁延来,皮肤增厚皲裂、间断流少量黄水伴瘙痒。中耳炎分急性和分泌性,急性因上呼吸道感染经咽鼓管引发,有耳痛、听力下降,鼓膜穿孔流黄水,儿童因咽鼓管特点等易患,成人上感未及时治易发病;分泌性以中耳积液为特征,伴耳闷、听力减退等。外耳道湿疹因接触过敏原或耳部受刺激,皮肤现红斑丘疹水疱破溃流黄水伴剧烈瘙痒,儿童易患。真菌性外耳道炎因潮湿环境或长期用抗生素,有奇痒、流黄水伴霉苔表现,糖尿病患者和老年人易患。

    一、常见原因及对应表现

    (一)外耳道炎

    1.急性外耳道炎:多因外耳道皮肤受外伤(如频繁掏耳、异物损伤等)、进水(如游泳后未及时清理)等因素,导致细菌侵入引发感染。表现为外耳道灼热、疼痛,随后可流出黄水状分泌物,部分患者伴有耳周淋巴结肿大。儿童因外耳道皮肤娇嫩、易受损伤且可能存在频繁掏耳等行为,更易发生此类情况;成年人若耳部进水未及时处理或有外伤史,也易患病。

    2.慢性外耳道炎:多由急性外耳道炎未彻底治愈迁延而来,外耳道皮肤增厚、皲裂,可间断流出少量黄水,伴有瘙痒感,病程较长。

    (二)中耳炎

    1.急性中耳炎:多因上呼吸道感染,病原体经咽鼓管侵入中耳引发炎症。典型表现为耳痛、听力下降,随后中耳腔产生分泌物,若鼓膜穿孔,分泌物可经穿孔处流出黄水,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易导致病原体经咽鼓管侵入中耳,发病率相对较高;成年人上呼吸道感染后若未及时治疗,也易引发急性中耳炎。

    2.分泌性中耳炎:以中耳积液为主要特征,部分患者可出现积液流出黄水的情况,多伴有耳闷、听力减退等,儿童腺样体肥大等因素可增加分泌性中耳炎的发生风险。

    (三)外耳道湿疹

    多因接触过敏原(如食物、药物、化妆品等)、耳部皮肤受刺激(如肥皂水洗耳等)等引起,外耳道皮肤出现红斑、丘疹、水疱,水疱破溃后渗出黄水,伴有剧烈瘙痒,儿童皮肤娇嫩,接触过敏原机会多,相对更易患外耳道湿疹;成年人若有明确过敏原接触史,也可发病。

    (四)真菌性外耳道炎

    多与外耳道长期处于潮湿环境(如游泳后未干燥、多汗等)、长期使用抗生素等因素有关,真菌在潮湿环境中滋生引发炎症,表现为外耳道奇痒,可流出黄水状分泌物,部分患者外耳道可见灰白色、黄色或黑色霉苔。糖尿病患者由于血糖水平较高,局部环境利于真菌生长,患真菌性外耳道炎的风险相对增加;老年人身体抵抗力下降,也易受真菌侵袭引发该病。

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