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水痘是怎么引起的

2025年10月23日 18:56:58
病情描述:

水痘是怎么引起的

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,人群普遍易感,儿童高发,不同年龄、性别等因素对水痘感染有影响,曾患过水痘者一般不易再感染,但免疫低下者可能再次感染且症状更重。

    呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒会随着飞沫散布到空气中,健康人吸入含有病毒的飞沫后,就有可能被感染。例如,在密闭的教室、宿舍等场所,如果有水痘患者,很容易通过这种方式在人群中传播。

    直接接触传播:接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品,如患者使用过的玩具、毛巾等,也可能被感染。另外,直接接触水痘患者的疱疹液,感染风险会更高。

    易感人群及发病机制

    易感人群:人群普遍易感,尤其是儿童,儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,更容易受到水痘-带状疱疹病毒的侵袭。未接种过水痘疫苗的儿童感染风险更高。此外,成年人如果之前没有感染过水痘或接种过疫苗,也可能被感染。

    发病机制:病毒首先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖,然后进入血液,形成病毒血症,病毒随血流到达全身各个组织器官,主要是皮肤、黏膜等部位。在皮肤的表皮层和真皮层内,病毒大量复制,引起细胞水肿、变性,形成水痘的特征性皮疹。同时,病毒还可能潜伏在神经节内,当人体免疫力下降时,病毒可再次激活,引起带状疱疹。

    不同年龄、性别等因素对水痘感染的影响

    年龄因素:儿童是水痘的高发人群,尤其是1-10岁的儿童。新生儿由于从母体获得的抗体,在出生后的前6个月内相对不易感染水痘,但6个月后抗体逐渐消失,感染风险增加。婴幼儿感染水痘后症状可能相对较轻,但也有出现重症的可能,如并发肺炎等。而青少年和成年人感染水痘后,症状往往比儿童更严重,如发热更高、全身症状更明显,并发肺炎、脑炎等并发症的几率也相对较高。

    性别因素:一般来说,水痘的感染在性别上没有明显的差异,男女感染水痘的几率相当,但在感染后的症状严重程度上可能会因个体差异有所不同,但总体差异不显著。

    生活方式因素:生活在人员密集、通风不良环境中的人群,如学校、幼儿园等集体场所的人群,感染水痘的风险较高。而生活方式较为健康、经常锻炼身体、免疫力较强的人相对感染风险较低。例如,经常进行户外运动、保持充足睡眠、饮食均衡的人,其免疫系统功能相对较好,感染水痘后发病可能相对较轻或者不易发病。

    病史因素:曾经患过水痘的人,体内会产生特异性抗体,一般不会再次感染水痘。但如果机体免疫力低下,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病,或者长期使用免疫抑制剂等,即使曾经患过水痘,也可能再次感染水痘-带状疱疹病毒,而且症状可能更为严重。

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