严重中耳炎包扣哪些问

严重中耳炎包括急性化脓性中耳炎由细菌感染等致儿童易患起病急有耳痛等症状、慢性化脓性中耳炎由急性未及时治等致长期耳流脓等、急性坏死性中耳炎由强毒性菌感染等致耳痛剧烈等、胆脂瘤型中耳炎因鳞状上皮堆积致长期耳流脓等，儿童易患家长需关注，成人有鼻腔咽部慢性病需积极治，日常要注意耳部清洁等防治。

急性化脓性中耳炎

病因：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，常发生于儿童，特别是2-6岁的儿童，这与儿童的咽鼓管短、宽且直，呈水平位等解剖特点有关，上呼吸道感染时，病原体易通过咽鼓管侵入中耳；此外，游泳时呛水、婴儿仰卧位吃奶等也可能导致感染。

症状：起病较急，可有剧烈耳痛，婴幼儿常表现为哭闹不安、搔抓耳朵，可伴有发热，体温可高达39-40℃，还可出现听力减退、耳鸣等症状，检查可见鼓膜充血、穿孔，穿孔后可流出脓液。

慢性化脓性中耳炎

病因：多由急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底迁延而来，也可因鼻腔、鼻窦、咽部的慢性炎症反复发作，细菌经咽鼓管反复侵入中耳引起；另外，全身性疾病如贫血、糖尿病等也可诱发或加重病情。

症状：主要表现为长期或间歇性耳流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有臭味，听力下降，鼓膜紧张部有穿孔，穿孔大小、位置不一，长期流脓可导致鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔等情况，严重者可引起颅内、外并发症。

急性坏死性中耳炎

病因：多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等强毒性细菌感染引起，病情发展迅速，常与患者自身抵抗力下降有关，如患流感、猩红热等疾病后机体抵抗力降低，易引发该型中耳炎。

症状：耳痛剧烈，可向周围放射，伴有高热，鼓膜迅速坏死穿孔，穿孔后流脓较剧烈，听力损失严重，检查可见鼓膜大面积坏死、穿孔，周围组织充血、肿胀明显。

胆脂瘤型中耳炎

病因：并非真正的肿瘤，而是由于鼓膜、外耳道的鳞状上皮经穿孔处进入中耳腔，不断脱落堆积形成胆脂瘤，其增长缓慢，但可对周围骨质造成破坏，引起一系列并发症。

症状：长期耳流脓，脓液有特殊恶臭，听力下降明显，可伴有头痛、眩晕等症状，检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上缘有边缘性穿孔，从穿孔处可见灰白色鳞屑状或豆渣样物质，有奇臭，乳突CT等检查可发现骨质破坏。

对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育，更容易发生严重中耳炎，家长应密切关注儿童耳部症状，如出现耳痛、发热、哭闹不安等情况应及时就医；对于成年人，若有鼻腔、咽部慢性疾病也需积极治疗，以预防中耳炎的发生和发展。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免耳部进水，积极防治上呼吸道感染等疾病。