皮肤湿疹如何治疗问

皮肤湿疹的治疗包括一般治疗和药物治疗，还有特殊人群的治疗注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、适度洗澡、及时保湿）和避免刺激因素（避过敏原、穿棉质衣物）；药物治疗外用有不同强度糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂，口服有抗组胺药物；特殊人群中婴幼儿要强调保湿和温和用药、注意环境；儿童要关注心理、按建议用药；成人要调整生活方式、合理选药；老年要注重保湿、考虑药物刺激性及相互作用等。

避免刺激因素：尽量避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨等。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。对于有特应性皮炎倾向的人群，无论年龄大小，都要特别注意避免接触可能诱发湿疹发作的各种刺激物。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于面部、婴儿湿疹等部位；中效如地奈德乳膏可用于一般部位的湿疹治疗。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以要在医生指导下使用，并且避免大面积长期使用。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人中重度湿疹，相对来说不良反应较少，但可能会有局部灼热感等刺激症状。

口服药物

抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，并且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。成人使用时也要注意用药后的反应，避免影响日常活动。

特殊人群湿疹治疗注意事项

婴幼儿湿疹：婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，治疗时更强调保湿和温和的治疗方式。外用药物选择要谨慎，尽量选用弱效的糖皮质激素或非激素的安全药物。同时要注意保持婴儿所处环境的清洁，勤换尿布等，避免尿液、粪便等对皮肤的刺激。

儿童湿疹：除了遵循一般的治疗原则外，要关注儿童的心理状态，因为湿疹可能会影响儿童的外观，导致心理压力。在药物选择上，要考虑儿童的年龄和体重，严格按照医生的建议使用药物，避免自行用药。

成人湿疹：成人湿疹患者要注意生活方式的调整，如避免熬夜、保持良好的心态等，因为压力过大等因素可能会诱发或加重湿疹。在药物治疗中，要根据病情合理选择外用和口服药物，密切观察药物的疗效和不良反应。

老年湿疹：老年患者皮肤更加干燥，角质层变薄，在治疗时要注重保湿的同时，外用药物的选择要考虑药物的刺激性。口服药物时要注意药物相互作用以及老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，所以要在医生的严密监测下用药。