尿毒症患者的尿常规正常吗问

尿毒症是慢性肾衰竭终末期，患者尿常规通常不正常，有不同程度蛋白尿、红细胞，尿比重降低至1.010左右，还可能有管型等异常成分，其尿常规异常为诊断、评估病情提供线索，需结合其他检查综合判断病情。

尿毒症是慢性肾衰竭终末期，患者尿常规通常不正常，有不同程度蛋白尿、红细胞，尿比重降低至1.010左右，还可能有管型等异常成分，其尿常规异常为诊断、评估病情提供线索，需结合其他检查综合判断病情

尿蛋白情况

一般会出现不同程度的蛋白尿，因为肾脏滤过屏障受损，蛋白质从尿液中漏出。例如，部分尿毒症患者尿常规中尿蛋白定性可呈阳性，24小时尿蛋白定量也会高于正常水平，这是由于肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能发生紊乱，导致蛋白质不能被正常重吸收而排出体外。

对于儿童尿毒症患者，同样会有蛋白尿表现，可能影响其生长发育相关指标，因为大量蛋白质丢失会导致营养物质流失，影响身体正常的代谢和组织修复等过程。

尿红细胞情况

多数尿毒症患者尿常规中会出现红细胞，即镜下血尿或肉眼血尿。这是因为肾脏病变导致肾小球基底膜断裂等，红细胞进入尿液中。比如，肾脏的炎症、纤维化等病变破坏了正常的结构，使得红细胞从血管内进入尿液。

女性尿毒症患者在月经期间可能会干扰尿红细胞的检测结果，需要排除月经血污染的可能，在非月经期间进行尿常规复查以更准确判断尿红细胞情况；对于儿童尿毒症患者，要注意留取尿液标本的规范性，避免标本采集不当影响结果判断。

尿比重情况

尿毒症患者的尿比重通常会降低，多固定在1.010左右，因为肾脏浓缩稀释功能严重受损。正常情况下肾脏能根据机体的水盐平衡情况调节尿比重，而尿毒症时这种调节功能丧失，导致尿液的浓缩和稀释能力下降。

不同年龄的尿毒症患者尿比重变化可能会对其整体水代谢产生不同影响，比如儿童正处于生长发育阶段，水代谢调节能力相对较弱，尿比重异常可能会加重水钠代谢紊乱的风险，需要密切关注其液体出入量平衡等情况。

其他指标情况

尿中还可能出现管型等异常成分，如颗粒管型、蜡样管型等。管型的出现是因为蛋白质在肾小管内凝固等形成。对于有基础疾病导致尿毒症的患者，如糖尿病肾病引起的尿毒症，其尿常规改变可能还会有一些与原发疾病相关的特点，比如可能有糖尿病相关的一些代谢指标在尿液中的间接体现，但主要还是以肾功能损伤导致的尿常规异常为主。

总之，尿毒症患者的尿常规大多存在多种指标的异常情况，通过尿常规检查可以为尿毒症的诊断、病情评估等提供重要线索，但还需要结合其他检查如肾功能检查、肾脏超声等综合判断病情。