耳根疼痛是怎么回事问

耳根疼痛可由耳部自身疾病所致如外耳道炎因细菌感染等引发、中耳炎分急性和慢性、耳疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，也可因邻近器官疾病放射痛如颞下颌关节紊乱综合征因咀嚼习惯等因素、腮腺炎分病毒性和细菌性导致，还可由神经源性疼痛如三叉神经痛、舌咽神经痛引起，儿童要注意避免不恰当挖耳等，孕妇需谨慎用药，老年人需警惕肿瘤性病变及时检查。

一、耳部自身疾病所致

1.外耳道炎：多因外耳道皮肤受细菌感染（如金黄色葡萄球菌等）、外伤、局部潮湿等因素引发，炎症刺激外耳道及周围组织可导致耳根疼痛，常伴有外耳道分泌物增多、瘙痒等表现，若为真菌性外耳道炎则分泌物多呈白色或灰色膜状。

2.中耳炎：

急性中耳炎：常由上呼吸道感染后，病原体经咽鼓管蔓延至中耳，细菌或病毒感染引发中耳炎症，除耳根疼痛外，可出现听力下降、耳鸣，儿童还可能伴有发热、哭闹不安等症状。

慢性中耳炎：多由急性中耳炎迁延不愈所致，可表现为耳根间断性疼痛，伴有耳流脓、鼓膜穿孔等情况，长期不愈有恶变风险。

3.耳疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，除耳根疼痛外，耳部皮肤可见成簇疱疹，可伴有面瘫、听力障碍等，疼痛呈刺痛或烧灼样。

二、邻近器官疾病放射痛

1.颞下颌关节紊乱综合征：与咀嚼习惯不良（如长期单侧咀嚼）、咬合不良、精神紧张等因素有关，可引起耳根区域牵涉痛，疼痛随咀嚼动作加重，可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等表现。

2.腮腺炎：

病毒性腮腺炎（如流行性腮腺炎）：由腮腺炎病毒感染引起，炎症累及腮腺周围组织时可放射至耳根部位，伴有腮腺肿大、发热等症状。

细菌性腮腺炎：多因金黄色葡萄球菌等感染腮腺所致，也可出现耳根区域疼痛，腮腺部位红肿、压痛明显。

三、神经源性疼痛

1.三叉神经痛：三叉神经分支受累时可导致耳根部位发作性、电击样剧痛，疼痛突发突止，可因说话、咀嚼等动作诱发。

2.舌咽神经痛：疼痛可放射至耳根区域，性质类似三叉神经痛，吞咽、说话等动作可诱发疼痛发作。

四、不同人群特点及注意事项

1.儿童：儿童外耳道炎可能与经常挖耳、污水进入外耳道等因素有关，需注意避免儿童不恰当挖耳，若出现耳根疼痛伴发热、耳流脓等，应及时就医排查中耳炎等疾病。

2.孕妇：孕妇出现耳根疼痛时，需谨慎用药，优先考虑通过休息、局部热敷等非药物方式缓解症状，若需用药应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

3.老年人：老年人耳根疼痛需警惕肿瘤性病变，如外耳道癌、中耳癌等，若疼痛持续不缓解或伴有听力进行性下降、耳部新生物等情况，应及时进行耳部影像学等检查以明确病因。