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鼻炎能根治吗

2025年10月23日 11:35:55
病情描述:

鼻炎能根治吗

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    过敏性鼻炎难完全根治发病因接触过敏原药物控制症状停药遇过敏原易复发脱敏治疗疗程长非全不再发病;慢性单纯性鼻炎经规范治疗可缓解但有复发风险病因含局部和全身因素去除病因等治疗后遇诱发因素易复发;慢性肥厚性鼻炎部分可手术改善但术后鼻腔环境维护不当易复发;儿童鼻炎常见需避接触过敏原用药谨慎;老年人鼻炎与全身免疫力下降等有关治疗要兼顾基础疾病考虑药物相互作用。

    一、过敏性鼻炎的情况

    过敏性鼻炎目前难以实现完全根治。其发病机制主要是机体接触过敏原后引发的免疫反应。从过敏原角度看,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等,若患者无法持续有效避免接触这些过敏原,就容易复发。在药物治疗方面,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)、抗组胺药(如氯雷他定等)能有效控制症状,但停药后若再次接触过敏原仍可能复发。免疫治疗(脱敏治疗)对于部分明确过敏原的患者有一定效果,可调节机体免疫,但疗程较长且并非所有患者都能达到完全不再发病的状态,整体而言过敏性鼻炎主要是通过控制症状、减少发作来改善生活质量,难以完全根治。

    二、慢性鼻炎的情况

    (一)慢性单纯性鼻炎

    慢性单纯性鼻炎经规范治疗有缓解可能,但存在复发风险。其病因多与鼻腔局部因素(如急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等)或全身因素(如贫血、糖尿病等)有关。通过去除病因(如纠正长期用力擤鼻等不良鼻习惯、积极治疗全身慢性疾病),并采用局部治疗(如鼻腔冲洗等)、药物治疗(如鼻用减充血剂短期使用等),症状可得到改善,但若再次接触诱发因素(如再次感染、接触刺激性物质等),仍可能复发。

    (二)慢性肥厚性鼻炎

    慢性肥厚性鼻炎部分患者可通过手术等治疗改善症状,但也有复发可能。手术主要是缩小鼻甲体积以改善鼻腔通气,然而术后若鼻腔局部环境未得到良好维护,如再次受到炎症刺激等,仍可能出现鼻腔通气不良等症状复发的情况。

    三、不同人群鼻炎的特点及影响

    (一)儿童鼻炎

    儿童过敏性鼻炎较为常见,由于儿童免疫系统发育尚未完善,且接触过敏原的机会相对较多。在管理上需特别注意避免儿童接触易过敏物质,如家中保持清洁、减少毛绒玩具接触等。同时,儿童用药需谨慎,应选择儿童专用且安全性高的药物,避免因药物不当使用对儿童生长发育产生不良影响。

    (二)老年人鼻炎

    老年人鼻炎可能与全身免疫力下降、鼻腔黏膜退行性变等有关。老年人常伴有其他基础疾病,在治疗鼻炎时需兼顾基础疾病情况,选择对基础疾病影响较小的治疗方式。例如,在使用药物时要考虑药物与其他正在服用药物的相互作用等问题,以保障老年人的用药安全和健康。

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