肾炎初期有哪些症状问

肾炎初期常见尿液异常（蛋白尿、血尿）、水肿（眼睑及面部、下肢水肿）、高血压及其他全身症状（乏力疲倦、腰部不适），不同年龄患者表现有一定特点，需关注相关表现及时就医。

一、尿液异常

蛋白尿：肾炎初期可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且泡沫较持久。这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。例如，一些研究发现，肾炎患者的肾小球滤过膜电荷屏障和机械屏障功能异常，导致白蛋白等大分子蛋白漏出形成蛋白尿。不同年龄的患者，蛋白尿的表现可能相似，但儿童患者由于肾脏代偿能力相对较强，早期可能蛋白尿表现不典型，需仔细观察。

血尿：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。对于儿童患者，家长应注意观察孩子尿液颜色变化，若发现异常及时就医检查；成年人也应关注自身尿液外观变化，一旦出现血尿相关表现需警惕肾炎可能。

二、水肿

眼睑及面部水肿：肾炎初期常见眼睑和面部水肿，尤其在早晨起床时较为明显。这是因为水钠潴留，组织间隙水分增多，而眼睑和面部组织较为疏松，容易出现水肿。儿童患者若出现晨起眼睑水肿，可能是肾炎初期的表现，需要进一步检查肾功能等指标；成年人若在无明显诱因下出现面部及眼睑水肿，也应考虑肾炎的可能。

下肢水肿：随着病情发展，可能出现下肢水肿，严重时可累及全身。一般是由于肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致体液在下肢积聚。不同年龄人群的下肢水肿表现类似，但老年人由于可能合并其他基础疾病，如心功能不全等，需要注意鉴别诊断。

三、高血压

部分肾炎初期患者会出现高血压，这是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压升高。儿童患者出现高血压时可能表现为哭闹不安、精神差等非特异性症状；成年人则可能出现头痛、头晕等症状。需要定期监测血压，尤其是有肾炎家族史或出现相关尿液、水肿症状的人群。

四、其他全身症状

乏力、疲倦：肾炎初期患者可能会感到全身乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损，机体代谢产物排泄障碍，毒素积聚，影响了全身的代谢和能量供应。不同年龄的患者都可能出现这种情况，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行以往喜欢的活动；成年人则可能在工作和日常生活中容易感到劳累。

腰部不适：部分患者会有腰部酸胀、隐痛等不适感觉，这与肾脏位于腰部，炎症刺激肾脏包膜有关。无论是儿童还是成年人，出现腰部不适且伴有尿液异常、水肿等表现时，应考虑肾炎的可能。