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耳朵深处突然很痒是怎么回事

2025年04月01日 06:48:48
病情描述:

耳朵深处突然很痒是怎么回事

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    外耳道耵聍积聚因耵聍腺分泌多或外耳道狭窄弯曲等致排出受阻,儿童及老年人有不同特点;外耳道真菌感染因外耳道温暖潮湿等致真菌繁殖刺激,糖尿病患者及儿童有特殊情况;外耳道湿疹因过敏反应等致皮肤改变,不同年龄人群表现有别;外耳道异物因异物刺激致痒,儿童及成人处理有差异。

    一、外耳道耵聍积聚

    1.形成原因及机制:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌的耵聍(俗称耳屎)若积聚过多,可刺激外耳道神经,引起耳朵深处瘙痒。耵聍的分泌量个体差异较大,部分人群耵聍腺分泌旺盛,且外耳道狭窄、弯曲等解剖结构特点易导致耵聍排出受阻,从而积聚。例如,长期处于灰尘较多环境中的人群,耵聍更容易与灰尘等混合形成团块堵塞外耳道。

    2.不同人群特点:儿童外耳道相对较窄,且活动时头部转动等可能影响耵聍排出,更易出现耵聍积聚导致耳朵痒;老年人耵聍腺功能减退,但耵聍质地可能更硬,也容易积聚。

    二、外耳道真菌感染

    1.致病因素及发病机制:外耳道温暖、潮湿的环境适合真菌生长繁殖,如长期游泳、耳朵进水未及时擦干、外耳道长期使用抗生素滴耳液等情况易引发真菌感染。真菌在外耳道繁殖时,其代谢产物等可刺激外耳道黏膜及神经,引起瘙痒。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,外耳道皮肤含糖量高,更易发生真菌感染导致耳朵痒。

    2.特殊人群情况:糖尿病患者需特别注意控制血糖,保持外耳道干燥;儿童若经常挖耳等不良习惯破坏外耳道皮肤屏障,也易引发真菌感染,需家长加强监管,避免儿童过度挖耳。

    三、外耳道湿疹

    1.发病原因及病理:外耳道湿疹的病因较为复杂,可能与过敏反应、局部刺激等有关。过敏原如食物(牛奶、鱼虾等)、接触物(化妆品、洗发水等)可引起机体的变态反应,导致外耳道皮肤出现湿疹样改变,表现为瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。例如,过敏体质的人群接触过敏原后更容易发生外耳道湿疹。

    2.不同年龄人群表现:婴幼儿湿疹可能与母乳喂养时母亲饮食、接触物等有关,儿童及成人也可因自身接触过敏原等发生外耳道湿疹。婴幼儿皮肤娇嫩,发生湿疹时需避免搔抓,保持外耳道清洁干燥,同时注意排查可能的过敏原。

    四、外耳道异物

    1.异物种类及刺激:外耳道进入异物,如小昆虫、豆类、小石子等,异物可对外耳道黏膜产生刺激,引起耳朵深处瘙痒。例如,儿童玩耍时将小物件塞入外耳道,或者昆虫进入外耳道,都会导致耳朵痒。

    2.特殊人群处理:儿童外耳道异物需谨慎处理,避免异物损伤外耳道或鼓膜,应及时就医由专业人员取出异物;成人若外耳道进入异物,也应避免自行盲目取出,防止异物深入,应尽快就医。

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