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关节炎治疗措施是什么

2025年10月23日 16:37:53
病情描述:

关节炎治疗措施是什么

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与适当活动、物理治疗;药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素;手术治疗有关节置换术、关节镜手术,不同治疗方式有各自特点及需考虑不同患者情况。

    一、一般治疗

    1.休息与适当活动:在关节炎发作期需适当休息,减少病变关节的活动,防止进一步损伤;而在缓解期则要进行适当的关节功能锻炼,如在无疼痛范围内进行关节屈伸等活动,有助于维持关节的灵活性和肌肉力量,不同年龄、性别患者的活动量和方式需根据自身情况调整,比如年轻患者可适当增加活动强度和时间,老年患者则应选择温和的活动方式。对于有病史的患者,要遵循循序渐进的原则,避免过度劳累加重病情。

    2.物理治疗:包括热疗、冷疗、按摩、针灸等。热疗可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛,如使用热敷袋等,但温度和时间要适宜;冷疗适用于急性炎症期,可减轻肿胀和疼痛,比如用冰袋短暂冷敷。按摩和针灸需由专业人员操作,根据不同关节炎类型和患者个体情况选择合适的手法和穴位,对不同年龄、性别的患者要考虑其身体耐受性等因素。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药(NSAIDs):具有抗炎、止痛、消肿的作用,可缓解关节炎的疼痛和炎症症状,常见药物如布洛芬等,但需注意其可能对胃肠道等产生不良影响,不同年龄患者的使用需谨慎,儿童使用要严格遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童使用,同时有胃肠道病史等患者使用时需评估风险。

    2.改善病情抗风湿药(DMARDs):如甲氨蝶呤等,这类药物可以延缓病情进展,控制关节破坏,但起效相对较慢,使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,不同年龄、性别患者的药物代谢和耐受情况不同,需密切关注相关指标变化。

    3.糖皮质激素:在病情急性发作或其他药物治疗效果不佳时可短期使用,如泼尼松等,但长期使用会带来较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,特殊人群如孕妇、有感染病史等患者使用需谨慎评估利弊。

    三、手术治疗

    1.关节置换术:对于晚期严重关节炎、关节功能严重受损的患者,可考虑关节置换术,如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术等,通过置换受损关节恢复关节功能,但手术有一定适应证和禁忌证,不同年龄患者的手术耐受性不同,老年患者可能面临更多手术风险,需要综合评估身体状况等因素。

    2.关节镜手术:适用于一些关节内病变的治疗,如清理关节内的滑膜、游离体等,创伤相对较小,恢复相对较快,根据患者关节炎具体情况和身体状况选择是否适合该手术方式,不同年龄、性别的患者术后康复等方面需遵循个体化原则。

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