儿童肾炎的症状有哪些问

儿童肾炎有水肿（多从眼睑颜面始渐及全身，肾小球滤过率下降致水钠潴留引发）、血尿（分肉眼和镜下，肾小球基底膜受损致红细胞漏出）、蛋白尿（肾小球滤过膜屏障功能受损致蛋白质滤过增多超重吸收能力）、高血压（水钠潴留等致，年龄小不典型，大儿可诉头痛等）、尿量改变（可减少或增多，与肾小球滤过率等有关）等症状，儿童处于生长发育阶段，家长需密切关注，及时就医，护理要让患儿适当休息、限盐等，定期复查监测病情。

一、水肿

儿童肾炎常见的症状之一是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，水肿程度可轻可重。肾小球滤过率下降是导致水肿的重要原因，水钠潴留使患儿出现水肿表现。例如，急性肾小球肾炎患儿早期往往先出现晨起时眼睑水肿，随着病情发展可能蔓延至全身，严重时可伴有胸腔积液、腹腔积液等。

二、血尿

血尿也是儿童肾炎较为典型的症状，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。比如急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿，发病初期约40%-70%有肉眼血尿，1-2周后转为镜下血尿。

三、蛋白尿

患儿尿液中蛋白质含量增加，可通过尿常规等检查发现尿蛋白阳性。这是由于肾小球滤过膜的屏障功能受损，蛋白质滤过增多且超过肾小管重吸收能力所致。轻度蛋白尿可能仅表现为尿常规中尿蛋白弱阳性，严重时尿中泡沫增多且不易消散。

四、高血压

部分儿童肾炎患儿会出现高血压，血压可轻度升高或显著升高。肾脏疾病导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等是引起高血压的主要原因。年龄较小的患儿高血压可能不典型，较大儿童可能会诉说头痛等不适，严重高血压可能会引发头晕、视物模糊等症状。例如，在一些慢性肾小球肾炎患儿中，高血压是常见的伴随症状。

五、尿量改变

肾炎患儿尿量可能出现变化，可表现为尿量减少或增多。尿量减少是因为肾小球滤过率降低，水钠潴留使有效循环血量改变，从而导致尿量减少；而部分患儿可能因肾小管功能受损等出现尿量增多情况。比如急性肾小球肾炎初期，患儿往往尿量减少，随着病情好转尿量可逐渐恢复正常。

特殊人群（儿童）注意事项

儿童正处于生长发育阶段，对于肾炎相关症状的表现可能不如成人典型，家长需密切关注儿童的一般状况，如有无水肿、尿液颜色变化等。一旦发现异常应及时就医检查。在护理方面，要注意让患儿适当休息，避免过度劳累，饮食上要根据病情适当限制盐的摄入等，以减轻肾脏负担，促进病情恢复。同时，要按照医生的要求定期复查，监测病情变化。