慢性肾病第三期严重吗，能不能治好问

慢性肾病第三期属中度慢性肾脏病，此时肾小球滤过率在30-59ml/（min·1.73m2）之间，肾脏损害较明显，有相关症状，心血管疾病风险增高等，难以完全治愈，但可通过积极治疗延缓病情进展，如控制血压、血糖、低蛋白饮食等，不同患者病情进展速度因多种因素而异，儿童和老年患者治疗有其特点。

慢性肾病第三期属中度慢性肾脏病，此时肾小球滤过率在30-59ml/（min·1.73m2）之间，肾脏损害较明显，有相关症状，心血管疾病风险增高等，难以完全治愈，但可通过积极治疗延缓病情进展，如控制血压、血糖、低蛋白饮食等，不同患者病情进展速度因多种因素而异，儿童和老年患者治疗有其特点。

一、慢性肾病第三期的严重性

慢性肾病第三期属于中度慢性肾脏病，此时肾小球滤过率（eGFR）在30~59ml/（min·1.73m2）之间。此阶段肾脏已经受到较为明显的损害，肾脏的结构和功能有较明显改变，会出现一些相关症状，如可能有乏力、腰酸、夜尿增多等表现，而且患者发生心血管疾病的风险明显增加，比如发生冠心病、心力衰竭等的几率比正常人显著升高。另外，患者的代谢也会出现紊乱，如钙磷代谢失调等，还可能出现贫血等并发症。

二、能否治好

慢性肾病第三期难以完全治愈，但可以通过积极治疗延缓病情进展。通过控制血压（可选用ACEI或ARB类药物等）、控制血糖（如使用降糖药物等）、低蛋白饮食（根据患者具体情况制定合适的蛋白质摄入量）等综合治疗措施，可以减轻肾脏负担，延缓肾功能进一步恶化。例如，严格控制血压在目标范围内（一般建议血压控制在130/80mmHg以下），对于保护肾功能至关重要，有大量临床研究证实，良好的血压控制能显著延缓慢性肾病进展；低蛋白饮食能减少肾脏滤过负担，多项研究表明长期坚持低蛋白饮食有助于慢性肾病患者肾功能的维持。不过，不同患者的病情进展速度不同，这与患者的基础病因、是否严格遵循治疗方案、自身的身体状况等多种因素有关。一些基础病因如原发性肾小球肾炎等导致的慢性肾病第三期，通过规范治疗可以较长时间维持肾功能稳定，避免进展到更严重的阶段，但是要完全恢复到正常的肾脏功能状态比较困难。对于儿童患者，慢性肾病第三期的治疗同样需要遵循上述原则，而且儿童在生长发育阶段，治疗时要特别注意药物对生长发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式，同时密切监测儿童的生长发育指标和肾功能变化；对于老年患者，要更加关注其整体身体状况，因为老年患者常合并其他基础疾病，在治疗过程中要综合评估各方面情况，谨慎选择治疗药物，避免药物相互作用等问题。