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肌酐72是几期肾病

2025年10月23日 11:20:03
病情描述:

肌酐72是几期肾病

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肌酐72μmol/L一般不能直接确定肾病分期,肾病分期需结合肾小球滤过率等多种因素综合判断,肾小球滤过率有简化MDRD公式计算,慢性肾脏病分1-5期,不同分期有相应eGFR范围及伴随情况,特殊人群如儿童、老年、有基础病史者需结合自身情况评估肾病分期。

    一、肾小球滤过率的计算

    肾小球滤过率的计算有多种公式,对于成人常用简化MDRD公式:eGFR(ml/min/1.73m2)=186×血清肌酐(μmol/L)^(-1.154)×年龄^(-0.203)(女性需乘以0.742)。以血清肌酐72μmol/L为例,假设是成年男性,年龄为30岁,代入公式计算:186×72^(-1.154)×30^(-0.203),经过计算eGFR可能在正常范围内,但这只是初步估算。

    二、肾病分期的具体情况

    1.慢性肾脏病1期

    当eGFR≥90ml/min/1.73m2,同时有肾脏损伤(如尿蛋白阳性、肾脏结构异常等)时属于慢性肾脏病1期。仅根据肌酐72μmol/L不能直接判定为1期,还需要结合其他检查看是否有肾脏损伤表现。如果eGFR正常且没有肾脏损伤证据,那可能处于相对健康状态,但如果有肾脏损伤则属于1期。

    2.慢性肾脏病2期

    eGFR在60-89ml/min/1.73m2之间,伴有或不伴有肾脏损伤。同样,肌酐72μmol/L需要结合eGFR具体数值来判断,如果eGFR处于60-89ml/min/1.73m2区间且有肾脏损伤则属于2期。

    3.慢性肾脏病3期

    eGFR分为3a期(45-59ml/min/1.73m2)和3b期(30-44ml/min/1.73m2),此期无论有无肾脏损伤都属于慢性肾脏病3期。如果肌酐72μmol/L导致eGFR下降到这个区间则属于3期。

    4.慢性肾脏病4期

    eGFR在15-29ml/min/1.73m2之间,属于慢性肾脏病4期,这种情况相对严重,肾脏功能已经明显受损。

    5.慢性肾脏病5期

    eGFR<15ml/min/1.73m2,也就是尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗等。

    对于特殊人群,比如儿童,由于儿童的肌酐正常值范围与成人不同,儿童肌酐72μmol/L需要根据其年龄对应的正常范围来判断是否异常,进而评估肾脏情况。老年人群随着年龄增长,肾脏功能本身会有一定减退,肌酐72μmol/L也需要结合其基础肾功能情况来判断肾病分期。如果是有基础病史的人群,如糖尿病患者,本身容易合并肾脏病变,肌酐72μmol/L时更要详细评估eGFR等指标来准确分期,因为基础病史可能影响肾脏功能的评估和肾病分期。

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