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肾功能不好有什么症状

2025年10月23日 14:46:38
病情描述:

肾功能不好有什么症状

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾功能不好可出现尿量异常如少尿无尿或肾功能不全代偿期夜尿增多、因水钠潴留等致水肿早期眼睑颜面水肿后全身水肿、通过水钠潴留等机制引发顽固高血压、体内毒素蓄积致食欲减退等消化系症状、分泌促红细胞生成素减少致贫血、血钾异常致心律失常等高钾血症表现及低钙血症致手足抽搐等症状、毒素沉积致皮肤瘙痒,老年人症状不典型需定期监测肾功能,儿童影响生长发育要关注相关表现,妊娠期女性肾脏负担加重需警惕并发症要定期产检监测肾功能及血压等指标。

    一、尿量异常

    肾功能不好时,肾小球滤过率可能下降,可出现少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿(24小时尿量少于100ml),这是因为肾脏排泄功能受限。而在肾功能不全代偿期,可能出现夜尿增多现象,即夜间排尿次数及尿量较以往增加,这是由于肾小管浓缩功能减退所致。

    二、水肿

    由于肾功能受损导致水钠潴留,早期常表现为晨起时眼睑、颜面水肿,活动后下肢水肿,随着病情进展,可出现全身水肿。例如,肾小球滤过率降低使水钠排出减少,过多的液体在组织间隙积聚引发水肿。

    三、高血压

    肾脏是调节血压的重要器官,肾功能不好时,会通过水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等机制引起高血压,且这种高血压往往较为顽固,不易通过一般降压措施良好控制。

    四、消化系统症状

    肾功能不全时,体内毒素蓄积会影响胃肠道功能,出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,严重时可发展为消化道出血。这是因为肠道受到毒素刺激,消化吸收及蠕动功能紊乱。

    五、贫血

    肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,患者可出现面色苍白、乏力等贫血表现。例如,慢性肾功能不全患者常伴有不同程度的贫血,且随着肾功能恶化,贫血可能逐渐加重。

    六、电解质紊乱相关症状

    高钾血症:血钾升高时,患者可能有心律失常,表现为心悸、胸闷,严重时可致心脏骤停。这是因为肾功能不好使钾离子排出减少,血钾水平异常升高。

    低钙血症:可出现手足抽搐等症状,由于肾功能不全影响维生素D活化及钙磷代谢,导致血钙降低。

    七、皮肤表现

    肾功能不好时,毒素沉积刺激皮肤神经末梢,可引起皮肤瘙痒,患者常因瘙痒而影响睡眠及生活质量。

    特殊人群注意事项

    老年人:肾功能不好时症状可能不典型,如水肿可能不明显,易被忽视,需定期监测肾功能,及时发现异常并干预。

    儿童:肾功能不好可能影响生长发育,出现生长发育迟缓、水肿等表现,家长需密切关注儿童尿量、水肿情况及生长指标,尽早就诊。

    妊娠期女性:妊娠期肾脏负担加重,若出现肾功能不好,需警惕子痫前期等并发症,应定期产检,监测肾功能及血压等指标,及时处理异常情况。

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