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耳朵里面长了个硬疙瘩是什么

2025年04月01日 06:49:38
病情描述:

耳朵里面长了个硬疙瘩是什么

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    外耳道耵聍栓塞因耵聍排出受阻积聚而成,油性者易发生,较大时致耳闷、听力下降等,儿童因外耳道窄更易形成;外耳道胆脂瘤是皮肤受炎症、外伤等刺激致角化上皮积聚,成人多发,有听力下降、耳痛等且长期不处理可破坏骨质;外耳道疖肿为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症,早期局部红肿剧痛,挖耳、游泳后进水等致,糖尿病人等免疫力低下者易发病;外耳道乳头状瘤由人乳头瘤病毒感染,外耳道皮肤呈乳头状突起,有恶变可能,多见于频繁挖耳或有病毒接触史者;中耳胆脂瘤起源中耳可累及外耳道,是角化鳞状上皮堆积的囊性结构,有长期慢性中耳炎病史,有白色鳞屑状或豆腐渣样物,伴听力下降、耳流脓等,儿童不明原因耳流脓、听力下降需警惕;儿童外耳道硬疙瘩需排查异物塞入,成人注意生活习惯防相关病症,糖尿病人控血糖并注意耳部卫生,硬疙瘩伴疼痛加剧、听力明显下降、面部麻木等症状应立即就医明确病因。

    一、耵聍栓塞

    外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌耵聍,若耵聍排出受阻,逐渐积聚可形成硬疙瘩。油性耵聍者更易发生,多表现为外耳道内棕黑色或黄褐色块状物,较大时可引起耳闷、听力下降等症状,常见于长期未清理外耳道且耵聍分泌旺盛的人群,儿童因外耳道较窄,耵聍积聚更易形成栓塞。

    二、外耳道胆脂瘤

    是外耳道皮肤受炎症、外伤等长期刺激,导致角化上皮脱落并积聚形成的团块。其会逐渐增大,压迫外耳道骨质致骨质吸收,多发生于成人,常表现为外耳道深部白色或黄色胆脂瘤样物,可伴有听力下降、耳痛等,长期不处理可能破坏周围骨质。

    三、外耳道疖肿

    为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,早期可表现为外耳道局部红肿的硬疙瘩,伴有剧烈疼痛,咀嚼或说话时疼痛加重,多因挖耳、游泳后外耳道进水等致局部感染,糖尿病患者等免疫力低下人群更易发病。

    四、外耳道乳头状瘤

    由人乳头瘤病毒感染引起,外耳道皮肤呈乳头状突起的硬疙瘩,常单发,可伴有瘙痒,多见于频繁挖耳或有病毒接触史者,有恶变可能,需及时就医检查。

    五、中耳胆脂瘤

    虽起源于中耳,但可累及外耳道,是角化的鳞状上皮在中耳内堆积形成的囊性结构,会破坏周围骨质,多有长期慢性中耳炎病史,表现为外耳道深部有白色鳞屑状或豆腐渣样物,可伴有听力下降、耳流脓等,儿童若有不明原因的耳流脓、听力下降需警惕。

    不同人群需注意:儿童出现外耳道硬疙瘩需排查是否有异物塞入;成人要关注生活习惯,如频繁挖耳易引发疖肿或损伤皮肤致乳头状瘤;糖尿病患者发生外耳道感染风险高,需严格控制血糖并注意耳部卫生;若硬疙瘩伴有疼痛加剧、听力明显下降、面部麻木等症状,应立即就医进一步检查明确病因。

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