乳腺癌后期的症状有哪些问

乳腺癌后期有局部、全身症状及特殊人群情况。局部有肿块增大变硬、皮肤橘皮样改变或卫星结节、乳头乳晕改变；全身有癌性发热、消瘦乏力及转移相关症状（骨转移痛重可骨折、肺转移咳嗽咳痰呼吸困难、肝转移右上腹疼腹胀黄疸）；特殊人群中老年症状不典型全身症状突出，年轻患者重外观心理及生育影响，有基础病史者癌情易诱发基础病加重。

皮肤改变：乳房皮肤可出现“橘皮样”改变，这是因为癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密，出现许多点状凹陷，形似橘皮；还可能出现皮肤卫星结节，即癌肿周围皮肤出现多个小的癌结节，呈分散或聚集分布。

乳头乳晕改变：乳头可能出现凹陷、偏斜，这是由于癌肿侵犯乳管，使其缩短而牵拉乳头所致；乳头乳晕皮肤可能出现糜烂、溃疡等改变，伴有瘙痒、疼痛等不适。

全身症状

癌性发热：肿瘤坏死组织吸收可引起发热，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，也可能出现高热，体温超过38.5℃，但抗感染治疗效果不佳。

消瘦、乏力：随着病情进展，患者身体消耗增加，加上食欲减退等因素，会出现明显消瘦，体重下降；同时感觉全身乏力，活动耐力明显降低，严重影响日常生活。

转移相关症状

骨转移：若发生骨转移，最常见的部位是肋骨、脊柱、骨盆等，会出现相应部位的疼痛，疼痛程度逐渐加重，初期可能为间歇性隐痛，后期变为持续性剧痛，影响患者的睡眠和活动，还可能发生病理性骨折，常见于脊柱转移时，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折，引起截瘫等严重后果。

肺转移：肺转移时患者可出现咳嗽、咳痰，痰中带血，随着转移灶增多，会出现呼吸困难，严重时可导致呼吸衰竭。

肝转移：肝转移可引起右上腹疼痛、腹胀，伴有食欲减退、黄疸等，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，肝功能检查提示胆红素升高等。

特殊人群情况

老年患者：老年乳腺癌后期患者身体机能下降，症状可能不典型，发热、消瘦等全身症状可能更为突出，且对疼痛的耐受能力相对较差，但表述可能不清晰，需要家属密切观察其一般状况，如精神状态、饮食情况等。

年轻患者：年轻患者可能更关注疾病对自身外观及生育等方面的影响，后期出现的乳房外观改变等可能对其心理造成较大冲击，需要心理支持，同时在考虑转移等情况时，要关注其生育相关器官转移的可能性及对未来生育计划的影响。

有基础病史患者：对于本身有心血管疾病等基础病史的乳腺癌后期患者，癌性发热、疼痛等可能诱发基础疾病加重，例如发热可能导致心率加快，加重心脏负担，在观察病情时要同时关注基础疾病的变化情况，及时调整治疗方案，避免两种疾病相互影响，造成更严重的后果。