急进性肾炎会有什么症状问

急进性肾炎有多种症状表现，包括出现肉眼血尿（儿童易被忽视）、尿中泡沫增多（受不良生活方式影响）、从眼睑颜面开始逐渐波及全身的水肿（儿童眼睑水肿易发现）、部分患者出现的血压升高（儿童表述受限）以及肾功能急剧恶化（老年人因基础肾功能减退风险更高）。

一、血尿

表现：患者多出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样或鲜红色等。这是因为急进性肾炎导致肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。儿童患者可能因表达能力受限，家长需密切观察尿液颜色变化，若发现尿液颜色异常需及时就医检查。

年龄因素影响：儿童血尿可能被忽视，因为儿童对自身身体状况描述不准确，而家长可能未及时察觉尿液颜色改变，所以对于有急进性肾炎风险的儿童，如家族中有相关病史等情况，更需关注日常尿液情况。

二、蛋白尿

表现：尿中泡沫增多是常见表现之一，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出增加，导致尿液表面张力改变，形成较多泡沫。不同年龄段人群蛋白尿表现可能无明显差异，但儿童可能因饮食等因素，泡沫情况需结合其他症状综合判断。

生活方式影响：如果患者本身有高盐饮食等不良生活方式，可能会加重蛋白尿情况，因为高盐饮食会影响肾脏血流动力学等，进而影响肾小球滤过功能，使蛋白尿加重。

三、水肿

表现：多从眼睑、颜面开始水肿，逐渐可波及全身。这是因为肾脏功能受损，水钠潴留，导致组织间隙液体增多。对于儿童患者，眼睑水肿可能更易被发现，因为儿童颜面部相对较为娇嫩，水肿时外观变化明显。

病史因素影响：若患者本身有其他基础肾脏疾病病史，如既往有肾小球肾炎等病史，发生急进性肾炎导致水肿的情况可能更复杂，需要综合既往病史来判断病情进展等情况。

四、高血压

表现：部分患者会出现血压升高，可表现为头痛、头晕等症状。对于成年人，可能会主动诉说头痛等不适，而儿童由于表述能力有限，可能仅表现为烦躁不安等情况，需要家长密切关注儿童的精神状态等。

年龄与血压关系：不同年龄段血压正常范围不同，儿童有其特定的血压正常范围，急进性肾炎导致的高血压在儿童中需严格监测血压变化，因为儿童血压波动可能影响其生长发育等情况。

五、肾功能急剧恶化

表现：患者肌酐、尿素氮等肾功能指标迅速升高，可出现少尿甚至无尿情况。少尿指24小时尿量少于400ml，无尿指24小时尿量少于100ml。对于老年人，本身肾功能随年龄增长有一定减退，发生急进性肾炎时肾功能恶化可能更迅速，需更密切监测肾功能指标。

特殊人群风险：老年人有基础肾功能减退，在急进性肾炎发生时，肾功能恶化风险更高，需要及时采取干预措施，如早期发现少尿、无尿等情况并积极就医。