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乳腺癌晚期症状有哪些

2025年04月01日 06:50:12
病情描述:

乳腺癌晚期症状有哪些

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    晚期乳腺癌局部有乳房肿块进一步增大质地坚硬边界模糊与周围组织粘连明显伴皮肤粘连凹陷等改变,转移相关包括骨转移相应部位疼痛夜间痛加重可致病理性骨折等,肺转移现刺激性干咳咯血胸痛呼吸困难等,肝转移有肝区持续性胀痛或钝痛黄疸腹水等,脑转移有头痛进行性加重喷射性呕吐视力障碍意识障碍等,全身有消瘦乏力低热表现,特殊人群中老年症状不典型需密切观察细微变化定期全面检查,女性需关注心理健康,有基础病史者治疗时兼顾基础疾病管理。

    一、局部症状

    1.乳房肿块特征:晚期乳腺癌乳房肿块通常进一步增大,质地坚硬,边界模糊不清,与周围组织粘连明显,活动度差,部分肿块可伴有皮肤粘连、凹陷等改变,如“酒窝征”等表现更为显著。

    2.乳房皮肤改变:可能出现皮肤橘皮样改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,皮肤出现类似橘皮的凹陷;还可能出现皮肤溃疡,肿块部位皮肤破溃,经久不愈,伴有渗液、出血等情况。

    二、转移相关症状

    1.骨转移症状:常见转移部位为脊椎、骨盆、肋骨等,骨转移时患者会出现相应部位的疼痛,疼痛程度可逐渐加重,夜间痛较为明显,随着病情进展可能发生病理性骨折,例如脊椎骨转移可能导致脊柱畸形、压迫神经等,引起肢体麻木、活动受限等症状。

    2.肺转移症状:癌细胞转移至肺部时,患者可出现咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者伴有咯血,表现为痰中带血或咯血;还可能出现胸痛,疼痛性质多样,以及呼吸困难,严重时可影响患者的呼吸功能。

    3.肝转移症状:当乳腺癌转移至肝脏,患者会有肝区疼痛,多为持续性胀痛或钝痛;还可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深;同时可出现腹水,导致腹部膨隆、腹胀等不适。

    4.脑转移症状:癌细胞转移至脑部时,患者可出现头痛,头痛程度不一,呈进行性加重;还可能出现呕吐,多为喷射性呕吐;视力障碍,如视物模糊、复视等;以及意识障碍,严重时可出现昏迷等情况。

    三、全身症状

    晚期乳腺癌患者常伴有全身消耗性表现,如消瘦、乏力,由于肿瘤消耗机体能量,患者体重逐渐下降,精神状态欠佳,体力明显减退;还可能出现发热,多为低热,与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。

    四、特殊人群注意事项

    对于老年乳腺癌晚期患者,症状可能不典型,需密切观察身体细微变化,如轻微的骨痛、乏力等都可能是转移的表现,应定期进行全面检查;女性患者在面对晚期乳腺癌症状时,心理负担较重,需关注其心理健康,给予心理支持,帮助患者积极面对疾病;有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,乳腺癌晚期症状可能会加重基础疾病的病情,需综合评估病情,在治疗相关症状时兼顾基础疾病的管理。

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