小儿肾病综合征可怕吗问

小儿肾病综合征是儿童常见肾脏疾病，不及时规范治疗有严重并发症且可致病情复发迁延影响生长发育甚至肾功能损害，治疗以糖皮质激素为主，多数预后良好但部分为难治性，小儿患者需关注生长发育、严格遵医嘱用药及监测病情与不良反应。

严重性方面

一般情况：小儿肾病综合征本身并非绝对可怕，但如果不及时规范治疗，可能会引发一系列严重并发症。例如感染是小儿肾病综合征常见的并发症，由于患儿大量蛋白尿丢失，体内免疫球蛋白等抗体随之丢失，加上长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，患儿抵抗力明显下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感染等，严重的感染可能会危及生命。

病情复发与迁延：部分患儿病情容易复发，反复发作会影响患儿的生长发育。因为长期的蛋白尿等异常情况会导致患儿营养物质丢失，影响蛋白质等的摄入与吸收，进而影响身高、体重的增长，使患儿的生长发育落后于同龄人。而且肾病综合征还可能引起肾功能损害，虽然小儿肾病综合征以微小病变型居多，预后相对较好，但如果病情控制不佳，也可能逐渐进展为慢性肾功能不全。

治疗与预后相关情况

治疗手段：目前对于小儿肾病综合征的治疗主要以糖皮质激素为主，大多数患儿经规范的糖皮质激素治疗后可以取得较好的疗效。例如足量足疗程的糖皮质激素使用，能够有效地缓解蛋白尿等症状，使病情得到控制。同时，在治疗过程中还会针对并发症进行相应处理，如积极防治感染等。

预后情况：多数小儿肾病综合征患儿预后良好，尤其是微小病变型肾病，约85%-90%的患儿首次糖皮质激素治疗有效，最终可达临床完全缓解。但也有部分患儿可能发展为难治性肾病综合征，预后相对较差。不过随着医学的发展，对于难治性肾病综合征也有一些新的治疗方法不断涌现，如免疫抑制剂的联合使用等，也在一定程度上改善了这部分患儿的预后。

特殊人群（小儿）的注意事项

生长发育方面：家长需要密切关注患儿的生长发育情况，保证患儿充足的营养摄入，因为肾病综合征患儿存在蛋白质丢失等情况，所以要给予富含优质蛋白的饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，但也要注意适量，避免加重肾脏负担。同时，要保证患儿充足的睡眠，适当进行一些适合的运动，促进生长发育。

药物使用与监测方面：患儿在使用糖皮质激素等药物治疗时，家长要严格按照医嘱用药，不可自行增减药量或停药。并且要密切监测患儿的病情变化，如尿量、水肿情况、尿常规等指标的变化，定期带患儿到医院复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。另外，要注意观察药物的不良反应，如长期使用糖皮质激素可能会引起患儿库欣面容、骨质疏松等不良反应，一旦发现异常要及时告知医生。