耳朵聋是什么原因引起的问

传导性聋由外耳道病变（如耵聍栓塞等）和中耳病变（如急慢性中耳炎等）致声波传导受阻引发，感音神经性聋有先天性（遗传或孕期感染）、后天性（噪声暴露、耳毒性药物、突发性聋、内耳疾病等）因素，混合性聋是传导性与感音神经性聋因素并存，儿童需重视新生儿听力筛查等，老年人应避免噪声等，特殊职业人群需耳部防护，用药人群用耳毒性药要遵医嘱监测。

一、传导性聋原因

1.外耳道病变：外耳道耵聍（耳垢）栓塞、异物阻塞（如小昆虫进入）、先天性外耳道闭锁或狭窄、外耳道肿瘤等，会阻碍声波传导至中耳，引发传导性聋。例如，外耳道耵聍完全阻塞外耳道时，会严重影响声音传入。

2.中耳病变：急慢性中耳炎是常见原因，炎症导致中耳腔积液、鼓膜穿孔、听骨链粘连或破坏等，影响声波在中耳的传导。此外，中耳良性或恶性肿瘤、鼓膜外伤等也可引起传导性聋。

二、感音神经性聋原因

1.先天性因素：遗传因素可导致内耳发育畸形等先天性感音神经性聋，如常染色体显性或隐性遗传引起的内耳结构异常；孕期母亲感染风疹、巨细胞病毒等病原体，可能影响胎儿内耳发育，增加新生儿感音神经性聋风险。

2.后天性因素

噪声暴露：长期处于高强度噪声环境（如工厂车间、长时间佩戴高分贝耳机），噪声会损伤耳蜗毛细胞，导致感音神经性聋，噪声强度越大、暴露时间越长，损伤风险越高。

耳毒性药物：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等），可损害内耳毛细胞或听神经，儿童对耳毒性药物更敏感，需特别警惕。

突发性聋：病因尚不完全明确，可能与内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染等有关，多在短时间内突然发生听力下降。

内耳疾病：梅尼埃病可导致膜迷路积水，影响内耳功能引发听力波动；老年性聋是随着年龄增长，耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞等退变所致，多见于60岁以上人群。

三、混合性聋原因

混合性聋是传导性聋与感音神经性聋因素并存，例如长期慢性化脓性中耳炎，既存在中耳结构病变影响声波传导（传导性聋因素），又可能因炎症波及内耳导致感音神经性聋，从而兼具两种类型的听力损失特点。

四、不同人群相关因素及提示

儿童：先天性耳聋可能与遗传或孕期感染相关，需重视新生儿听力筛查，早期发现并干预；避免儿童接触高分贝噪声，谨慎使用可能耳毒性的药物。

老年人：老年性聋随年龄增长自然发生，应避免长期处于噪声环境，定期监测听力。

特殊职业人群：长期在噪声环境工作的人员，需做好耳部防护，如佩戴耳塞、耳罩等，降低噪声对耳蜗的损伤风险。

用药人群：使用可能耳毒性药物时需严格遵医嘱，用药过程中注意监测听力变化，尤其儿童、老年人等敏感人群更应谨慎。