宝宝上吐下泻怎么办问

宝宝上吐下泻时，需先判断脱水程度，轻度脱水可少量多次喂口服补液盐溶液，中度脱水及时就医静脉补液，重度脱水立即送医抢救；要调整饮食，母乳喂养宝宝继续母乳喂养但妈妈饮食清淡，人工喂养宝宝稀释牛奶，已添加辅食宝宝停新辅食吃易消化食物；给宝宝腹部保暖；出现高热不退、呕吐腹泻频繁伴精神异常、严重脱水、大便带脓血等情况要及时就医，新生儿和有基础疾病的宝宝出现上吐下泻更要重视并及时送医。

一、判断脱水程度并补充水分

1.轻度脱水：宝宝精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。可少量多次给宝宝喂口服补液盐溶液，一般每千克体重50-100毫升，在4-6小时内补足累积损失。

2.中度脱水：宝宝精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。应及时就医，可能需要静脉补液来纠正脱水。

3.重度脱水：宝宝呈昏睡或昏迷状态；皮肤发灰、弹性极差；眼窝和前囟深陷，眼闭不合；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；尿量极少或无尿，可伴有休克症状如面色灰白、四肢厥冷、脉搏细速等。需立即送医进行紧急抢救，静脉快速补液等。

二、调整饮食

1.母乳喂养的宝宝：继续母乳喂养，但喂养次数可以适当减少，喂养间隔可以适当缩短，同时妈妈要注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

2.人工喂养的宝宝：可以将牛奶稀释后喂养，比如把正常的牛奶与水按1:1或2:1的比例调配，待宝宝腹泻情况有所缓解后再逐渐恢复正常浓度的牛奶。对于已经添加辅食的宝宝，暂时停止添加新的辅食，可给宝宝吃一些容易消化的食物，如米汤、稀粥等。

三、腹部保暖

可以给宝宝用热水袋保暖，但要注意热水袋温度不宜过高，且要用毛巾包裹好，避免烫伤宝宝，放在宝宝腹部，能缓解因肠道痉挛引起的腹痛，减轻上吐下泻带来的不适。

四、及时就医的情况

1.宝宝上吐下泻伴有高热，体温超过38.5℃且持续不退。

2.呕吐或腹泻频繁，宝宝出现精神极度萎靡、嗜睡、烦躁不安等情况。

3.宝宝出现严重脱水症状，如前囟和眼窝明显凹陷、无尿、皮肤弹性极差等。

4.大便中带有脓血。

五、特殊人群提示

对于新生儿出现上吐下泻的情况要格外重视，因为新生儿各器官功能发育尚不完善，病情变化较快。一旦发现新生儿有上吐下泻，应立即就医，在运输过程中要注意保暖，避免颠簸加重病情。对于较大月龄但体质较弱、有基础疾病的宝宝，如患有心脏病、肾脏病等，出现上吐吐下上吐下泻时更要及时送医，因为这些基础疾病可能会在腹泻呕吐过程中受到影响，导致病情加重。