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孩子流鼻血是怎么回事

2025年04月01日 06:50:51
病情描述:

孩子流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    儿童鼻出血局部常见原因有鼻腔干燥、外伤、炎症刺激,全身因素包括血液系统疾病、心血管疾病、维生素缺乏、内分泌因素,鼻出血时让孩子取坐位或半卧位头稍前倾捏两侧鼻翼压迫止血,反复鼻出血或伴其他异常表现需及时就医排查全身疾病,日常要保持室内空气湿度适宜、纠正抠鼻习惯、均衡饮食,有基础疾病者需积极治疗原发病并密切关注鼻出血情况。

    一、局部常见原因

    1.鼻腔干燥:儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,若所处环境空气干燥(如秋冬季节、长期使用空调暖气等),或孩子有长期抠鼻习惯,易致鼻黏膜干燥、脆弱,血管易破裂出血,此为儿童鼻出血最常见局部原因之一,尤其在干燥气候下更易频发。

    2.外伤:儿童活泼好动,易发生鼻部碰撞(如摔倒时鼻部着地、与他人玩耍时鼻部受击等),或因好奇挖鼻等致鼻腔血管损伤,从而引发鼻出血,外伤导致的鼻出血多有明确的鼻部受创史。

    3.炎症刺激:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症可使鼻黏膜充血、水肿,局部血管通透性增加,易破裂出血,同时炎症刺激可致孩子频繁打喷嚏、揉鼻等,进一步加重鼻黏膜损伤风险。

    二、全身因素影响

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可影响凝血功能,引发鼻出血。例如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,导致凝血障碍;白血病等造血系统恶性疾病,会影响正常血细胞生成,进而出现凝血异常和出血倾向,此类鼻出血常反复发生,可能伴随皮肤瘀点、瘀斑、贫血(如面色苍白、乏力等)等表现。

    2.心血管疾病:虽儿童相对少见,但高血压等心血管问题可使鼻腔血管压力改变,导致血管破裂出血。另外,先天性心血管畸形等也可能间接影响血液循环,增加鼻出血发生几率。

    3.维生素缺乏:维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时可致血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏会影响凝血功能,这两种维生素缺乏均可能增加鼻出血风险,常见于挑食、饮食不均衡的儿童。

    4.内分泌因素:青春期孩子因内分泌变化,可能出现鼻黏膜血管扩张等情况,从而增加鼻出血发生概率,一般随青春期结束可逐渐缓解。

    三、特殊人群注意要点

    儿童鼻出血时,首先应让孩子保持坐位或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,一般压迫5-10分钟多可止血。对于反复鼻出血或伴随其他异常表现(如面色苍白、出血不止、伴有其他部位出血等)的儿童,需及时就医排查全身疾病。在日常生活中,要注意保持室内空气湿度适宜(可使用加湿器),纠正孩子抠鼻等不良习惯,均衡孩子饮食,保证摄入足够维生素等营养物质,以降低鼻出血发生风险。若孩子有基础疾病(如血液系统疾病、心血管疾病等),需积极治疗原发病,密切关注鼻出血情况并遵医嘱处理。

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