耳鸣耳聋怎么回事，怎么办问

耳鸣耳聋常见原因有耳部疾病（如中耳炎、耳硬化症、内耳病变）、全身性疾病（如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病）、噪声暴露、药物因素（如耳毒性药物），应对需及时就医通过相关检查明确病因，非药物干预要避免噪声、调节身心，管理基础疾病，传导性耳聋符合指征可手术，感音神经性聋轻时戴助听器、中重度及以上可人工耳蜗植入，儿童需尽早经听力筛查发现异常就诊，老年人定期监测听力避免耳毒性药物并可戴助听器，女性特殊时期孕期用药谨慎、哺乳期遵医嘱用药以保母婴健康。

一、耳鸣耳聋的常见原因

1.耳部疾病：中耳炎可因炎症导致中耳积液，影响声音传导；耳硬化症会使镫骨固定，阻碍声波传导；内耳病变如感音神经性聋，多与内耳毛细胞损伤、螺旋神经节细胞变性等有关，常见于噪声暴露、老化等因素。

2.全身性疾病：高血压可致内耳微循环障碍，影响听觉组织血供；糖尿病引发神经病变，累及听觉相关神经；自身免疫性疾病可攻击内耳组织，引发听力异常。

3.噪声暴露：长期处于85分贝以上的噪声环境，会损伤内耳毛细胞，导致听力逐渐下降并伴随耳鸣。

4.药物因素：某些耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素，可破坏内耳毛细胞或听觉神经，引发听力损害及耳鸣。

二、应对措施

1.及时就医明确病因：通过纯音测听、耳内镜、影像学（如CT、MRI）等检查，精准判断耳鸣耳聋的具体原因，如传导性聋可针对中耳病变治疗，感音神经性聋则需根据病情制定方案。

2.非药物干预

避免噪声接触：处于安静环境，减少再次暴露于高分贝环境，防止病情加重。

调节身心状态：保持心情平稳，压力过大可能加重耳鸣，可通过冥想、适度运动等方式舒缓情绪。

3.基础疾病管理：高血压患者需规范控制血压，糖尿病患者严格管理血糖，以降低对听觉系统的不良影响。

4.听力干预手段

传导性耳聋：若由中耳病变引起，符合手术指征时可考虑手术治疗，如鼓膜修补术等。

感音神经性耳聋：轻度听力损失可佩戴合适助听器；中重度及以上听力损失，可评估后选择人工耳蜗植入等方式改善听力。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童耳鸣耳聋需尽早通过新生儿听力筛查等手段发现，因儿童语言发育受听力影响大，及时干预可最大程度保障其语言及认知发展，家长需密切关注儿童对声音的反应，发现异常尽早就诊。

老年人：老年人耳鸣耳聋多与听觉系统退行性变相关，需定期监测听力，日常生活中避免使用耳毒性药物，如必须用药需咨询医生，同时可通过佩戴助听器等辅助设备提升生活质量。

女性特殊时期：孕期女性用药需谨慎，避免使用可能影响胎儿听力的药物；哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响，遵循医生指导用药，以保障母婴健康。