做肾穿对身体伤害大吗问

肾穿即肾活检，是有创检查但对身体伤害相对较小，其创伤程度轻、恢复快，并发症发生概率及严重程度低，不同人群有特殊情况，在严格掌握适应证和规范操作下，对明确肾脏疾病有重要价值，利大于弊。

一、创伤程度及恢复

肾穿所用的穿刺针较细，一般在B超引导下进行操作，对肾脏组织的损伤非常局限。多数患者在肾穿后，腰部的穿刺点会在1-2天内愈合。正常情况下，1-2周左右身体基本能恢复到肾穿前的状态，对日常生活的影响较小。例如，大部分患者在肾穿后休息1-2周就可以恢复轻度的体力活动，如散步等。

二、并发症发生概率及严重程度

出血：是肾穿较常见的并发症，但大多数为镜下血尿，肉眼血尿的发生率一般在10%左右，通过卧床休息等保守治疗多可自行缓解。严重的大出血发生率极低，不足1%。对于有出血倾向的患者（如患有凝血功能障碍等疾病的患者），在肾穿前会进行严格的评估和准备，以降低出血风险。比如，会先纠正患者的凝血功能异常，再考虑是否进行肾穿。

感染：肾穿后感染的发生率也较低，一般在1%以下。通过严格的无菌操作以及术后合理的护理，如保持穿刺部位清洁等，可以有效降低感染的发生概率。对于本身存在感染病灶（如泌尿系统感染等）的患者，肾穿前会先积极治疗感染，待感染控制后再进行肾穿，以减少感染相关并发症的发生。

三、不同人群的特殊情况

儿童：儿童进行肾穿时需要更加谨慎。由于儿童肾脏相对较小，在操作过程中要精准把握穿刺部位，避免对肾脏造成过度损伤。但目前随着B超引导技术的成熟以及操作经验的积累，对于病情需要的儿童，肾穿的安全性也在可接受范围内。在肾穿前，会充分评估儿童的身体状况，包括凝血功能、肾功能等，术后密切观察儿童的生命体征、尿液情况等，及时发现并处理可能出现的并发症。

老年人：老年人进行肾穿时，要注意其可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能减退等。这些基础疾病可能会增加肾穿后并发症的发生风险。在肾穿前，需要对老年人的基础疾病进行良好的控制，如将血压控制在相对稳定的范围内，血糖控制在合理水平等。术后要加强对老年人的监测，包括肾功能、血压等指标的变化，以及穿刺部位的情况，以便及时发现问题并处理。

女性：女性在肾穿时的注意事项与男性类似，但需要特别关注月经周期等情况。如果肾穿处于女性月经期间，会增加出血的风险，所以一般会尽量避开月经周期进行肾穿操作。如果在肾穿后月经来潮，要密切观察尿液情况以及穿刺部位的出血情况等。

总之，肾穿虽然是有创检查，但在严格掌握适应证和规范操作的前提下，对身体的伤害是可控的，其在明确肾脏疾病的诊断、指导治疗、判断预后等方面具有非常重要的价值，利大于弊。