慢性肾小球肾炎是绝症吗问

慢性肾小球肾炎不是绝症，其病情迁延但可控制。病情发展与预后受病理类型、治疗干预等因素影响，不同病理类型预后有别，及时有效治疗及良好生活方式等有助于控制病情，儿童、老年等特殊人群有其治疗注意要点，通过规范治疗、生活方式干预及针对性处理等可控制病情进展、改善预后与生活质量。

一、病情发展与预后的影响因素

1.病理类型：不同的病理类型预后不同。例如，微小病变型肾病部分患者可自行缓解，治疗效果较好；而局灶节段性肾小球硬化等病理类型相对预后较差，但通过规范治疗也可控制病情进展。从年龄因素来看，儿童患者与成人患者的病理类型分布及预后有所差异，儿童微小病变型肾病相对多见且预后较好，而成人可能更易出现一些预后相对较差的病理类型，但这也不是绝对的，需结合具体病理情况判断。

2.治疗干预：及时有效的治疗可以延缓病情进展。通过控制血压（常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物控制血压，将血压控制在理想范围，如蛋白尿≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下；蛋白尿<1g/d时，血压可控制在130/80mmHg以下）、减少尿蛋白（同样可选用上述降压药物等）等综合治疗措施，能有效保护肾功能。生活方式方面，患者应注意休息，避免劳累，合理饮食，限制蛋白质摄入（根据肾功能情况调整，一般建议优质低蛋白饮食），避免感染等诱发因素，这些都对病情控制至关重要。对于有基础病史的患者，如合并糖尿病等，需同时积极控制基础病，因为基础病的控制不佳会影响慢性肾小球肾炎的预后。

二、特殊人群的情况

1.儿童患者：儿童慢性肾小球肾炎患者在治疗过程中需特别注意药物的选择，应避免使用对儿童肾功能有较大影响的药物。同时，要关注儿童的生长发育情况，因为慢性肾小球肾炎的治疗可能会对儿童的营养状况等产生影响，需保证儿童的营养均衡，以支持其生长发育。家长要密切配合治疗，严格遵循医嘱，定期带儿童进行复查，监测肾功能、尿常规等指标。

2.老年患者：老年慢性肾小球肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，在治疗时要更加谨慎，综合考虑多种疾病的相互影响及药物之间的相互作用。要注意监测肾功能的变化，因为老年人肾功能本身有一定程度的减退，慢性肾小球肾炎可能会进一步加重肾功能损害，同时要关注老年人的生活质量，在控制病情的同时，尽量减少药物对其日常生活的不良影响，如合理安排用药时间等，避免因用药导致的不适影响老年人的生活。

综上所述，慢性肾小球肾炎不是绝症，通过规范的治疗、良好的生活方式干预以及对特殊人群的针对性处理等，可以有效控制病情进展，改善患者的预后，提高患者的生活质量。