局灶增生iga肾病有治好的朋友吗问

局灶增生型IgA肾病部分患者经规范治疗可病情较好控制甚至临床缓解，治疗方式有一般治疗和药物治疗，治疗效果受年龄、蛋白尿程度、血压控制情况影响，总体预后大部分患者可控制病情，但有部分会进展为终末期肾病，个体预后有差异，患者遵医嘱等预后相对好，不遵医嘱则差，很多患者可获较好治疗效果但个体预后不同。

一、治疗相关情况

1.治疗方式

一般治疗：对于有水肿、高血压的患者，需注意休息，限制盐的摄入，一般每日盐摄入应控制在3-5克左右，有水肿者还需限制水的摄入。对于存在上呼吸道感染等诱因的患者，要积极处理诱因。

药物治疗：常用药物有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物除了可以降低血压外，还能减少尿蛋白，保护肾功能。例如，有研究表明ACEI类药物能通过降低肾小球内高压、高灌注、高滤过，从而延缓肾功能恶化。另外，根据病情可能会使用糖皮质激素，如泼尼松等，对于部分患者可以起到抑制免疫炎症反应的作用。还有一些患者可能需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。

2.治疗效果影响因素

年龄：一般来说，年轻患者相对年龄大的患者预后可能更好一些。因为年轻患者身体的代偿能力相对较强，对治疗的反应可能更敏感。例如，研究发现儿童和青少年局灶增生型IgA肾病患者在规范治疗后缓解率相对较高。

蛋白尿程度：如果患者蛋白尿程度较轻，如24小时尿蛋白定量小于1克，经过积极治疗后病情更容易控制；而如果蛋白尿程度较重，如24小时尿蛋白定量大于3.5克，发展为肾功能不全的风险相对较高，但通过规范的药物治疗，也有部分患者可以得到改善。

血压控制情况：血压控制良好的患者，即血压长期维持在130/80mmHg以下，肾功能恶化的速度会减慢。因为高血压会加重肾小球硬化，所以严格控制血压是局灶增生型IgA肾病治疗中的重要环节。

二、预后情况

1.总体预后：大部分局灶增生型IgA肾病患者经过规范治疗后病情可以得到控制，能够长期维持较好的肾功能。但也有部分患者病情会逐渐进展，发展为终末期肾病。据统计，约10%-20%的局灶增生型IgA肾病患者在10-20年内会发展为终末期肾病。

2.个体差异：每个患者的预后存在个体差异。如果患者能严格遵循医生的治疗方案，定期复查，保持良好的生活方式，如不吸烟、适量运动等，预后相对较好。而如果患者不遵医嘱，随意停药、不控制血压和蛋白尿等，预后则较差。

总之，局灶增生型IgA肾病有治好的朋友，通过规范的治疗、良好的生活方式管理等，很多患者可以获得较好的治疗效果，但具体预后因个体情况不同而有差异。