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儿童肾炎的早期症状是什么

2025年10月23日 18:35:07
病情描述:

儿童肾炎的早期症状是什么

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童肾炎早期有多种症状表现,包括从眼睑、颜面逐渐波及全身的水肿,肉眼血尿或镜下血尿,尿液中泡沫增多的蛋白尿,尿量减少或少数增多,伴有头痛等的高血压,以及乏力、食欲不振等全身不适症状,家长发现异常需及时带孩子就医检查,护理上要让患儿适当休息、低盐饮食等配合治疗康复。

    一、水肿

    儿童肾炎早期常见的症状之一是水肿,多从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常,导致水分在体内潴留。小儿尤其是幼儿,眼睑部位皮下组织较疏松,所以早期水肿常先表现为眼睑浮肿,随着病情发展可蔓延至下肢甚至全身。例如一些临床研究显示,约60%-70%的儿童肾炎患儿早期会出现不同程度的水肿表现。

    二、血尿

    血尿也是儿童肾炎早期较常见的症状,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色等;镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损,红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。一般来说,在儿童肾炎早期,约30%-50%的患儿可出现肉眼血尿,而镜下血尿的比例相对更高,通过尿常规检测能更早发现异常。

    三、蛋白尿

    早期儿童肾炎患儿可能会出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且不易消散。这是因为肾小球滤过膜的通透性发生改变,原本不能通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中。通过尿常规中的尿蛋白检测可以发现尿蛋白阳性,一些研究表明,约40%-60%的儿童肾炎早期患儿存在不同程度的蛋白尿情况。

    四、尿量改变

    部分儿童肾炎早期会出现尿量减少的情况,这是因为肾脏的滤过功能受到影响,导致尿液生成减少。但也有少数患儿可能出现尿量增多的现象,不过相对较少见。一般尿量减少更为常见,当肾脏滤过率下降时,尿液生成量就会减少,患儿每天的排尿次数和尿量较以往相比会明显减少。

    五、高血压

    儿童肾炎早期可能伴有高血压,这是由于肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留和血管收缩,从而使血压升高。学龄儿童相对更易察觉血压升高相关的不适,如头痛等,但幼儿可能表现不典型,需要密切监测血压。临床统计显示,约20%-40%的儿童肾炎早期会出现高血压症状。

    六、其他伴随症状

    部分患儿可能伴有乏力、食欲不振等全身不适症状。这是因为肾脏功能异常影响了机体的代谢和整体状态,导致患儿精神欠佳、食欲下降等。对于儿童肾炎早期出现的这些症状,家长需要高度重视,一旦发现儿童有上述异常表现,应及时带孩子就医进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查,以便早期明确诊断并进行相应的治疗。同时,在护理方面要注意让患儿适当休息,避免过度劳累,饮食上要注意低盐等,以配合疾病的治疗和康复。

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