慢性肾炎有几种问

原发性慢性肾炎包括系膜增生性、膜性、局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾小球肾炎，分别有不同光镜、免疫病理表现、发病年龄性别及临床特点；继发性慢性肾炎包含狼疮性肾炎（好发育龄女性，伴系统性红斑狼疮多系统表现）、糖尿病肾病（多见于糖尿病病史长者，早期微量白蛋白尿等）、高血压肾损害（长期高血压控制不佳者易患，肾小动脉硬化致肾损）、过敏性紫癜性肾炎（好发儿童及青少年，男性多，伴肾外表现）。

膜性肾病：光镜下可见肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，免疫病理表现为IgG和C3呈颗粒样在肾小球毛细血管袢沉积。多见于中老年人，男性发病多于女性，起病隐匿，常表现为肾病综合征，部分患者可伴有镜下血尿，病情进展相对缓慢，与自身免疫等因素相关，年龄、性别差异影响发病及病情表现。

局灶节段性肾小球硬化：光镜下可见肾小球节段性、局灶性玻璃样变或硬化，免疫病理显示IgM和C3在肾小球受累节段呈团块状沉积。可发生于各个年龄段，男性稍多于女性，临床表现多样，可表现为肾病综合征、无症状性蛋白尿和（或）血尿等，发病与遗传、免疫等因素有关，不同年龄、性别人群发病及病情表现有差异。

膜增生性肾小球肾炎：光镜下可见肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多，毛细血管壁呈双轨征，免疫病理分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等。各年龄均可发病，临床表现多样，可表现为肾病综合征、血尿伴蛋白尿等，发病与免疫复合物沉积等因素相关，年龄、性别影响病情呈现。

继发性慢性肾炎

狼疮性肾炎：是系统性红斑狼疮累及肾脏所致的一种免疫性肾炎，好发于育龄女性，发病与自身免疫紊乱、遗传等因素有关，患者除有肾炎相关表现外，还伴有系统性红斑狼疮的多系统受累表现，如面部红斑、关节痛等，不同年龄女性发病需警惕，病情受自身免疫状态等影响。

糖尿病肾病：是糖尿病常见的微血管并发症，多见于糖尿病病史较长的患者，年龄、病程等是影响因素，早期可表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能减退等，男性和女性发病无明显严格差异，但糖尿病病程长等情况增加发病风险，与高血糖导致的肾脏微血管病变等有关。

高血压肾损害：由高血压引起的肾脏结构和功能损害，多见于长期高血压控制不佳的患者，年龄较大、有长期高血压病史者易患，男性和女性发病与血压控制情况相关，高血压导致肾小动脉硬化等，进而影响肾脏功能，病情发展与血压水平及控制情况密切相关。

过敏性紫癜性肾炎：是过敏性紫癜累及肾脏的表现，好发于儿童及青少年，男性多于女性，发病与过敏性紫癜相关，患者有皮肤紫癜、关节痛、腹痛等肾外表现，同时伴有肾炎表现，儿童及青少年发病需注意既往过敏性紫癜病史，病情与过敏原接触等因素有关。