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耳聋的怎么治疗

2025年10月23日 17:06:16
病情描述:

耳聋的怎么治疗

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    感染导致的耳聋细菌感染用抗生素且依药敏选药,自身免疫性内耳病用糖皮质激素但注意副作用,传导性耳聋慢性化脓性中耳炎可选鼓膜修补或听骨链重建术,先天性外耳道闭锁行成形及重建术,感音神经性耳聋重度至极重度用人工耳蜗植入且有评估要求,助听器适用中度至重度感音神经性耳聋者儿童需依情况选并训练成年人据需选,儿童语前聋需长期听觉言语训练成年人针对性训练,儿童治疗药械用需谨慎手术评估生长影响,老年人治疗要综合评估药物副作用及关注心理。

    感染导致的耳聋:如果是细菌感染引起的,可能会使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但需根据病原体药敏试验选择合适药物。例如,肺炎链球菌感染可能会用到针对该菌敏感的抗生素。

    自身免疫性内耳病:常用糖皮质激素,如泼尼松等,通过抑制免疫反应来改善症状。但长期使用糖皮质激素可能会有副作用,如骨质疏松、血糖升高等,需密切监测。

    手术治疗

    传导性耳聋

    慢性化脓性中耳炎导致的传导性耳聋:可根据病情行鼓膜修补术、听骨链重建术等。比如,鼓膜穿孔较小且无感染时可行鼓膜修补术,以恢复鼓膜的传音功能;当听骨链破坏时可行听骨链重建术,恢复声音的传导。

    先天性外耳道闭锁:一般在合适年龄进行外耳道成形术及中耳、听骨链重建术,以改善听力。

    感音神经性耳聋

    人工耳蜗植入:适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者。对于语后聋患者,植入人工耳蜗后有助于恢复听力,使其能够听懂言语;对于语前聋患儿,早期植入人工耳蜗有助于其语言发育,使其能更好地学习语言。但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估。

    助听器

    适用人群:适用于中度至重度感音神经性耳聋患者等。对于儿童,需根据其听力损失程度、年龄等选择合适的助听器,并进行专业的调试和语言训练,帮助其更好地利用助听器听取声音,发展语言能力。成年人则根据自身需求和听力情况选择合适的助听器型号,以提高交流能力。

    听觉和言语训练

    儿童:对于语前聋儿童,通过听觉训练、言语训练等,帮助其建立听觉概念,学习言语。听觉训练包括利用助听器或人工耳蜗感知声音,言语训练包括发音、词汇、语句等的训练,需长期坚持,家长和专业人员要密切配合。

    成年人:成年人可通过针对性的听觉和言语训练,提高对声音的分辨能力和言语交流能力,比如进行听力康复训练课程等,利用助听器等设备辅助,逐步改善交流状况。

    特殊人群方面,儿童患者在治疗时需特别注意,药物使用需谨慎,尽量选择对儿童生长发育影响小的治疗方式,手术要充分评估对儿童未来生长发育的影响;老年人耳聋患者在治疗时要考虑其身体机能下降等因素,选择治疗方案时需综合评估药物副作用等情况,同时要关注其心理状态,给予更多的关怀和支持。

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