肾炎只会低压高吗问

肾炎患者血压情况复杂，并非仅低压高，可致肾性高血压，机制包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及肾脏排钠功能减退致水钠潴留等；不同类型肾炎血压表现有差异，急性肾小球肾炎部分患者舒张压升高等，慢性肾小球肾炎血压多持续升高且难控；特殊人群肾炎患者血压有特点，儿童肾炎血压异常影响其发育，老年肾炎患者血压波动大且易合并其他疾病，治疗需综合判断处理。

肾性高血压的机制

肾炎导致肾性高血压的主要机制包括：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾脏病变使肾缺血，刺激肾素分泌增加，进而促使血管紧张素Ⅱ生成增多，血管紧张素Ⅱ可引起小动脉收缩，增加外周阻力，同时还能促进醛固酮分泌，导致水钠潴留，血容量增加，从而使血压升高；肾脏排钠功能减退，水钠潴留，血容量增多，也会引发血压升高。

不同类型肾炎的血压表现差异

1.急性肾小球肾炎

多见于儿童及青少年，起病前多有链球菌等感染史。急性肾小球肾炎患者的血压升高情况不一，部分患者表现为舒张压升高为主，但也有不少患者是收缩压和舒张压均升高。一般在病情控制后，血压多可恢复正常。例如一些研究表明，约60%-70%的急性肾小球肾炎患者会出现高血压，其中血压升高形式多样。

2.慢性肾小球肾炎

病情迁延，病变缓慢进展。慢性肾小球肾炎患者的血压异常较为常见，其血压升高可以是单纯舒张压升高，也可以是收缩压升高为主，或者两者均升高。随着病情的进展，血压往往呈持续升高趋势，且较难完全控制。长期高血压又会进一步加重肾脏病变，形成恶性循环。有研究显示，慢性肾小球肾炎患者中高血压的发生率较高，且血压水平与肾功能损害程度往往相关。

特殊人群肾炎患者的血压特点及注意事项

1.儿童肾炎患者

儿童肾炎患者的血压表现与成人有一定差异，但同样存在多种血压升高形式。儿童急性肾小球肾炎时，血压升高情况各异，在治疗过程中需要密切监测血压变化。由于儿童处于生长发育阶段，血压异常对其影响较大，需要谨慎对待。例如儿童急性肾炎时，即使是轻度的血压升高也需要积极关注，因为长期血压异常可能影响儿童的肾脏发育和全身生长发育。

2.老年肾炎患者

老年肾炎患者的血压波动可能更大，且更容易出现单纯收缩压升高的情况，同时合并其他心血管疾病的风险也增加。老年患者本身血管弹性减退，肾炎导致的血压异常更容易引发心脑血管并发症。在治疗肾炎相关血压升高时，需要更加谨慎地选择降压药物，因为老年患者对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同，要充分考虑药物对心、脑、肾等重要器官的影响。

总之，肾炎患者的血压表现不是单一的只会低压高，而是多种情况都有可能出现，需要根据具体的肾炎类型、患者个体情况等综合判断和处理。