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耳朵里面老是痒是怎么回事

2025年10月23日 11:20:03
病情描述:

耳朵里面老是痒是怎么回事

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    耳朵老是痒可能由外耳道耵聍积聚、外耳道真菌感染、外耳道湿疹、外耳异物、脂溢性皮炎等引起外耳道耵聍积聚者外耳道有黑色或褐色团块样耵聍且可能有听力下降耳闷等表现外耳道真菌感染多因温暖潮湿环境诱发者耳朵奇痒无比且外耳道潮湿有霉样分泌物外耳道湿疹因过敏引发者有丘疹水疱渗液等表现外耳异物儿童多见者随异物不同有不同表现脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛等有关者有皮肤红斑脱屑等表现建议及时就医医生会通过耳镜等检查明确病因并相应处理儿童耳朵痒时家长要及时带其就医。

    成因:耵聍俗称耳屎,是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,若积聚过多,就会刺激外耳道引起瘙痒。不同人群中,耵聍的性状有差异,油性耵聍的人群相对更容易出现耵聍积聚。比如一些油性皮肤的人,耵聍腺分泌更旺盛,更容易形成较硬的团块堵塞外耳道。

    表现:除了耳朵痒,还可能伴有听力下降、耳闷等症状,用耳镜检查可发现外耳道内有黑色或褐色的团块样耵聍。

    外耳道真菌感染

    成因:在温暖潮湿的环境中容易发生,比如游泳后耳朵进水未及时清理、长期使用抗生素滴耳液等情况都可能诱发真菌感染。不同人群中,长期处于潮湿环境工作或生活的人更易患病,像经常游泳的人、长期在潮湿车间工作的工人等。

    表现:耳朵奇痒无比,还可能伴有外耳道潮湿、有分泌物,分泌物一般呈白色、黄色或黑色,外观像霉样。

    外耳道湿疹

    成因:过敏是常见原因,接触过敏原如某些食物、化妆品、药物等都可能引发。不同年龄、性别均可发病,过敏体质的人群更容易发生。例如对某些金属耳环过敏的人,佩戴后就可能引发外耳道湿疹。

    表现:耳朵痒得厉害,还会有丘疹、水疱、渗液等表现,急性湿疹渗液较多,慢性湿疹则会有皮肤增厚、结痂等情况。

    外耳异物

    成因:儿童多见,比如儿童玩耍时将小珠子、小豆子等塞入外耳道,成人也可能因工作等原因不慎将异物掉入外耳道。

    表现:除了耳朵痒,还会根据异物的种类、大小、位置不同有不同表现,比如异物较大时可能会引起听力下降、耳痛等。

    脂溢性皮炎

    成因:与皮脂腺分泌旺盛有关,可能与遗传、饮食习惯、精神因素等有关。各年龄段均可发生,油性皮肤的人更易出现脂溢性皮炎累及外耳道。比如一些喜好高脂高糖饮食的人,皮脂腺分泌更活跃,容易引发脂溢性皮炎。

    表现:外耳道有瘙痒感,同时可能伴有皮肤红斑、脱屑等,皮肤表面可能有油腻性鳞屑。

    如果耳朵里面老是痒,建议及时就医,医生会通过耳镜等检查明确病因,然后进行相应处理。比如耵聍积聚引起的,医生会用专业工具取出耵聍;真菌感染引起的,会使用抗真菌药物;湿疹引起的会进行抗过敏等治疗等。儿童出现耳朵痒时,家长要格外注意,避免儿童自行搔抓外耳道导致损伤,应及时带儿童就医。

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