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儿童得肾炎能治愈吗

2025年10月23日 14:27:54
病情描述:

儿童得肾炎能治愈吗

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童肾炎分情况可治,急性肾小球肾炎多数能治愈,慢性肾小球肾炎难完全治愈但可控进展。年龄、病情严重程度、治疗依从性影响预后。急性肾炎需休息、低盐优质蛋白饮食、对症治感染;慢性肾炎要控血压、减蛋白尿、注意生活方式。家长需密切观察病情、定期复诊、让患儿保持良好心态配合治疗。

    而慢性肾小球肾炎较难完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展。慢性肾小球肾炎起病隐匿,病程较长,病情会迁延不愈,逐渐进展为慢性肾功能不全。不过通过积极控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等治疗措施,可以延缓病情进展,提高患儿的生活质量,使患儿能够正常生活、学习和成长,尽量延缓向肾衰竭发展的进程。

    影响儿童肾炎预后的因素

    年龄因素:一般来说,年龄较小的患儿如果是急性肾小球肾炎,恢复相对较好;但如果是慢性肾小球肾炎,年龄小并不一定是绝对的有利因素,不过相对而言,儿童时期对治疗的反应可能相对较好一些,但也需要密切监测病情。

    病情严重程度:急性肾小球肾炎中,如果病情较轻,仅有轻微的血尿、蛋白尿,预后通常更好;如果病情较重,出现严重的水肿、高血压、肾功能损害等,预后相对差一些,但及时有效的治疗仍有可能改善预后。慢性肾小球肾炎中,病理类型是重要影响因素,比如微小病变型相对预后较好,而一些病理类型较差的如系膜毛细血管性肾小球肾炎等预后相对较差。

    治疗依从性:无论是急性还是慢性肾炎,患儿及家长的治疗依从性很重要。如果能严格按照医嘱用药、定期复诊、注意休息和饮食等,病情控制会更理想;反之,不规范治疗可能导致病情反复,影响预后。

    儿童肾炎的治疗及注意事项

    急性肾小球肾炎:

    休息:急性期需卧床休息1-2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。

    饮食:给予低盐饮食,若有水肿和高血压,盐的摄入需控制在每日1-2g;有氮质血症时,应限制蛋白质摄入,给予优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

    对症治疗:有感染灶时使用抗生素控制感染,但一般急性期不主张常规使用糖皮质激素等。

    慢性肾小球肾炎:

    控制血压:选择对肾脏有保护作用的降压药物,如ACEI或ARB类药物等,将血压控制在理想范围,减少蛋白尿,保护肾功能。

    减少蛋白尿:根据病情使用相关药物减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。

    生活方式:注意休息,避免劳累,保证充足睡眠;饮食上优质低蛋白饮食,同时保证足够热量摄入,补充维生素等;预防感染,因为感染会加重肾炎病情。

    对于儿童肾炎患儿,家长要给予更多的关心和照顾,密切观察患儿的病情变化,如尿量、水肿情况、血压等,定期带患儿到医院复诊,以便及时调整治疗方案。同时,要让患儿保持良好的心态,积极配合治疗,以提高治疗效果,改善预后。

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