什么是肾功能问

肾功能是肾脏维持机体内环境稳定的能力包括排泄代谢废物、调节水盐及酸碱平衡、分泌激素等，肾脏由肾单位构成，肾小球起滤过作用形成原尿，肾小管有重吸收和分泌功能形成尿液，影响肾功能的因素有年龄（儿童未成熟、老人生理性减退）、性别（部分肾病发病率有差异）、生活方式（长期高蛋白、不良生活方式影响）、基础疾病（高血压、糖尿病损害），评估肾功能的指标有血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率且滤过率更能准确反映滤过功能。

一、肾功能的定义

肾功能是指肾脏执行一系列生理功能以维持机体内环境稳定的能力，主要包括排泄代谢废物、调节水盐平衡及酸碱平衡、分泌某些激素等。

二、肾脏的基本结构与功能分工

肾脏主要由肾单位构成，肾单位包含肾小球、肾小囊和肾小管。

肾小球：起滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质经肾小球滤过膜滤过进入肾小囊，形成原尿。

肾小管：具有重吸收和分泌功能。原尿流经肾小管时，肾小管重吸收大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐等有用物质回血液，同时肾小管可分泌氢、钾等离子及某些药物等代谢产物至肾小管腔，最终形成尿液排出体外。

三、影响肾功能的相关因素

（一）年龄因素

儿童：新生儿肾小球滤过率较低，肾功能尚未完全发育成熟，随年龄增长逐渐接近成人水平，此阶段需特别关注肾功能发育情况，避免因不当因素损害未成熟的肾功能。

老年人：存在生理性肾功能减退，肾小球滤过率下降，肾血流量减少，对药物等代谢清除能力降低，易因其他疾病或药物使用加重肾功能损伤。

（二）性别因素

一般情况下，性别对肾功能本质无明显差异，但某些肾脏疾病（如某些遗传性肾病）在不同性别中的发病率可能有差异，临床需综合性别相关因素评估肾功能状态。

（三）生活方式因素

长期高蛋白饮食：会增加肾脏滤过代谢负担，可能逐步影响肾功能。

不良生活方式：吸烟、酗酒等可导致肾血管收缩，影响肾血流量，长期可损害肾功能。

（四）基础疾病因素

高血压：长期高血压可致肾小球入球小动脉玻璃样变，损伤肾小球血管，影响肾小球滤过功能，进而影响肾功能。

糖尿病：高血糖状态可引起肾小球硬化，导致肾小球滤过功能逐渐减退，是引发慢性肾功能不全的重要原因之一。

四、肾功能评估相关指标

评估肾功能常用指标有血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（GFR）等。血清肌酐是肌肉代谢产生的产物，经肾小球滤过，不被肾小管重吸收，血清肌酐水平一定程度反映肾小球滤过功能，但易受肌肉量等因素影响；尿素氮是蛋白质代谢产物，虽能反映肾功能，但受饮食、肝功能等多种因素干扰；肾小球滤过率是更直接评估肾功能的指标，能准确反映肾脏滤过功能的整体情况。