扁桃体二度肿大需要手术吗问

扁桃体二度肿大是否手术需综合多方面因素判断，要考虑症状表现（如年龄、呼吸情况、局部及全身情况）和保守治疗效果，手术有好处但也有风险及注意事项，需全面评估后由医生和患者商议决定。

一、需考虑的相关因素

1.症状表现

年龄因素：对于儿童，若扁桃体二度肿大但无明显症状，可能先采取保守治疗观察。因为儿童的扁桃体在免疫功能发育中可能起到一定作用，部分儿童随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩。而对于成人，若扁桃体二度肿大导致反复咽痛，每年发作次数较多，影响日常生活和工作，就需要考虑手术。例如，成人因扁桃体反复发炎，出现咽痛频率较高，严重影响进食和睡眠，这时候手术可能是更合适的选择。

呼吸情况：若扁桃体二度肿大引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，无论是儿童还是成人，都需要积极评估手术必要性。儿童如果存在扁桃体肿大导致夜间睡眠打鼾、呼吸暂停，会影响生长发育，包括智力发育、身体发育等，这种情况多建议手术。成人出现睡眠呼吸暂停，会增加心脑血管疾病的风险，如高血压、冠心病等，也需要考虑手术干预。

局部及全身情况：如果扁桃体肿大是由链球菌感染等引起的反复感染，且经规范保守治疗效果不佳，也可考虑手术。另外，若怀疑扁桃体肿大与一些全身性疾病相关，如风湿热等，在控制全身疾病后，扁桃体仍二度肿大且有相关症状，也可考虑手术。

2.保守治疗效果：经过规范的保守治疗，如使用抗生素（针对细菌感染引起的扁桃体炎）、局部含漱等治疗后，扁桃体肿大仍无明显改善，甚至反复发作，此时手术可能是更好的选择。如果患者通过保守治疗能很好地控制扁桃体炎的发作，那么可以继续保守治疗，不一定需要手术。

二、手术的利弊及注意事项

1.手术的好处

对于符合手术指征的患者，手术可以有效解决因扁桃体二度肿大引起的一系列症状，如反复咽痛、睡眠呼吸暂停等问题，提高患者的生活质量。例如，通过手术切除肿大的扁桃体后，患者的咽痛发作次数会明显减少，睡眠质量也会得到改善。

2.手术的风险及注意事项

手术有一定风险，如出血、感染等。对于儿童患者，手术需要特别注意麻醉的风险以及术后的恢复情况。儿童的身体机能尚未完全发育成熟，术后恢复需要更精心的护理。成人患者术后也需要注意伤口的护理，避免感染，按医嘱进行相应的康复措施。同时，不同年龄、不同身体状况的患者，手术的具体风险和术后恢复情况会有所不同。例如，有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病患者，在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。

总之，扁桃体二度肿大是否需要手术不能一概而论，需要综合患者的年龄、症状表现、保守治疗效果等多方面因素进行全面评估，由医生和患者共同商议后决定是否采取手术治疗。