身上过敏,用哪些药效果好问

抗组胺类药物分第二代与第一代，第二代嗜睡副作用小，如氯雷他定、西替利嗪可缓解过敏症状，第一代如氯苯那敏有中枢抑制作用；肥大细胞稳定剂色甘酸钠可稳定肥大细胞膜预防过敏发作；糖皮质激素类药物分外用和系统用，外用如氢化可的松乳膏可减轻炎症但长期大面积用有不良反应，系统用如泼尼松用于严重过敏反应需严格掌握；特殊人群中儿童用药需谨慎选安全性高的药物，孕妇用药需权衡对胎儿影响，老年人要考虑肝肾功能及药物相互作用。

一、抗组胺类药物

1.第二代抗组胺药：此类药物嗜睡副作用相对较小，应用较广泛。例如氯雷他定，可用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等多种过敏症状引起的瘙痒、皮疹等；西替利嗪适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒等，成人及6岁以上儿童可使用，6岁以下儿童需遵医嘱。其通过选择性阻断组胺H受体，抑制组胺介导的过敏反应。

2.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，能对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加，缓解过敏症状，但具有明显嗜睡等中枢抑制作用，驾驶员、高空作业者等需谨慎使用，儿童使用也需严格遵循医嘱。

二、肥大细胞稳定剂

色甘酸钠属于肥大细胞稳定剂，可稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏介质，从而预防过敏发作。常用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病的预防，通过抑制过敏介质释放来减轻过敏相关症状。

三、糖皮质激素类药物

1.外用糖皮质激素：像氢化可的松乳膏等，局部外用可快速减轻过敏部位的炎症反应，缓解红肿、瘙痒等症状，但长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童、面部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位使用时需格外谨慎，应短时间小面积使用。

2.系统用糖皮质激素：如泼尼松等，一般用于严重过敏反应，如过敏性休克、重症药疹等情况，但这类药物副作用较多，需严格掌握适应证和剂量，在医生密切监测下使用，尤其要注意对儿童生长发育等可能产生的影响。

特殊人群注意事项

儿童：儿童过敏用药需高度谨慎，优先选择第二代抗组胺药等安全性较高的药物，且剂量需严格按体重等计算，避免使用第一代抗组胺药中嗜睡作用强的药物，非药物干预如避免接触明确过敏原等应重视，同时需在医生指导下规范用药。

孕妇：孕妇过敏时用药需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全性相对高的药物，如无特殊情况尽量避免系统使用糖皮质激素等可能对胎儿有潜在风险的药物，外用药物也需谨慎选择。

老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，用药时需考虑药物代谢和排泄情况，选择代谢途径合适的药物，注意药物相互作用，如使用抗组胺药时需关注是否与其他治疗基础疾病的药物有相互作用，同时外用糖皮质激素时要注意皮肤吸收等情况。