肾衰竭的早期症状表现是什么问

肾衰竭早期会出现多种症状，包括早期有眼睑和面部晨起水肿、尿量有减少或夜尿增多情况、常感疲劳乏力、有食欲减退等消化道症状以及部分患者出现血压异常。

一、水肿

（一）表现及相关情况

早期可能出现眼睑、面部水肿，尤其晨起时较为明显，这是因为肾脏对水钠代谢调节功能异常，水分在组织间隙潴留。对于儿童患者，可能因水肿影响外观引起心理压力，而成年人若近期生活方式改变（如盐分摄入突然增加等）出现此症状需警惕。一些有基础病史的患者，如原本就有心血管疾病导致心功能不全的，也可能因肾脏排水功能障碍加重水肿情况。

二、尿量改变

（一）尿量减少

1.原因及机制：肾脏滤过功能下降，使得单位时间内生成的尿液量减少。早期可能表现为排尿次数减少，24小时尿量可能低于400ml。对于不同年龄人群，儿童尿量减少可能影响其生长发育相关的液体平衡，成年人则可能在日常活动中因尿量减少感觉排尿不适。有肾脏基础疾病家族史的人群更需关注自身尿量变化。

2.尿量增多：部分肾衰竭早期患者可能出现夜尿增多情况，即夜间排尿次数较以往增加，而白天尿量相对减少。这是因为肾脏的浓缩功能出现早期损害，夜间肾脏对尿液的浓缩能力下降，导致夜尿增多。老年人随着年龄增长肾脏功能本身有一定退化，若出现夜尿增多更应重视，可能是肾衰竭早期信号之一。

三、疲劳乏力

（一）表现及相关因素

患者常感觉疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是由于肾衰竭时，肾脏不能正常排出体内代谢废物，如尿素氮等在体内蓄积，影响机体的正常代谢过程，同时红细胞生成素分泌减少导致贫血，也会加重疲劳感。不同性别患者均可能出现此症状，女性在生理期等特殊时期若本身有肾衰竭早期倾向，疲劳感可能更明显。生活方式不健康、长期熬夜等人群若出现不明原因疲劳乏力，需排查肾脏问题。

四、消化道症状

（一）表现及相关情况

早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为体内蓄积的毒素会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化和吸收功能。儿童患者若出现食欲减退可能影响营养摄入，影响生长发育；成年人若本身有不良饮食习惯，如长期高盐高脂饮食，出现消化道症状时更要警惕肾衰竭早期可能。有慢性胃病病史的患者，若消化道症状常规治疗无效，也需考虑肾脏方面的问题。

五、血压异常

（一）表现及相关机制

部分肾衰竭早期患者会出现血压升高情况。这是因为肾脏受损后，分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，导致水钠潴留和血管收缩，从而引起血压升高。不同年龄段人群血压升高表现有所不同，儿童血压升高可能不易被察觉，多在体检时发现；成年人血压升高若为新发或近期波动较大，需检查肾脏功能。有高血压家族史的人群出现血压异常更应关注肾脏情况。