糖尿病肾病早期的症状问

糖尿病肾病早期有多种表现，尿液变化可见微量蛋白尿，一般无明显尿液颜色等性状特异改变；水肿表现为晨起眼睑及下肢踝部轻度水肿；血压有轻度升高；还会出现疲劳乏力等全身表现，如肾脏功能受损致代谢废物排泄、促红细胞生成素减少等致疲劳，且不同年龄段及病史患者表现有差异，生活方式也会影响相关表现。

尿液颜色及其他性状改变：一般早期可能无明显的尿液颜色改变，但随着病情发展可能会有一些间接变化。部分患者可能因肾脏对水的重吸收等功能变化，出现尿液浓缩或稀释的情况，不过这并非糖尿病肾病早期特异性表现，需结合其他检查综合判断。

水肿表现

眼睑及下肢水肿：糖尿病肾病早期由于肾脏对水钠的代谢调节功能开始出现紊乱，可能会出现轻度的水肿。常见的是晨起时眼睑水肿，这是因为夜间睡眠时身体处于相对平卧状态，水分容易在眼睑等组织疏松部位积聚。另外，也可能出现双下肢踝部的轻度水肿，尤其是在长时间站立或行走后，水肿可能会更加明显。这是由于肾脏对钠水的排泄减少，导致体内钠水潴留，从而引起组织间隙液体增多导致水肿。不同年龄段的患者，水肿表现可能有所不同，比如儿童患者可能水肿相对不典型，但也可能出现眼睑轻度肿胀等情况；老年患者由于身体机能减退，对水肿的感知可能相对不敏感，但一旦出现水肿往往提示病情有一定进展。

血压变化

血压轻度升高：糖尿病肾病早期患者可能会出现血压轻度升高的情况。这是因为肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡。肾脏受损后，肾素分泌增加，导致血管紧张素Ⅱ生成增多，引起血管收缩，同时醛固酮分泌增加，导致钠水潴留，进而使血压升高。一般血压升高幅度相对较小，多在130-140/80-90mmHg左右，但也有个体差异。对于不同性别患者，血压升高的表现可能无明显性别特异性，但女性在妊娠期等特殊生理时期如果合并糖尿病肾病，血压变化可能会受到更多因素影响。生活方式方面，高盐饮食等会加重血压升高情况，有糖尿病肾病早期的患者如果不注意低盐饮食，会使血压升高更加明显，而合理的低盐饮食有助于控制血压。

其他全身表现

疲劳乏力：糖尿病肾病早期患者可能会出现疲劳乏力的症状。这是因为肾脏功能受损后，身体的代谢废物排泄受到一定影响，体内毒素积聚，同时肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能导致贫血，而贫血会引起疲劳乏力。另外，糖尿病本身也会消耗身体能量，综合这些因素导致患者感到疲劳、没有力气。不同年龄的患者，疲劳乏力的表现程度可能不同，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行剧烈活动；老年患者可能更容易感到疲倦，日常活动后疲劳感更明显。病史方面，如果患者本身糖尿病病史较长，出现疲劳乏力等症状时更要警惕糖尿病肾病早期的可能。