尿毒症透析病人晚期症状问

尿毒症透析病人晚期有多系统症状表现，包括心血管系统的高血压、心包炎、心肌病；呼吸系统的尿毒症肺炎、胸腔积液；消化系统的食欲不振、恶心呕吐、消化道出血；神经系统的尿毒症脑病、周围神经病变；血液系统的严重贫血、出血倾向；代谢及营养状况的水等平衡失调、营养不良；皮肤的瘙痒、尿素霜等，特殊人群如老年、女性及有基础疾病者症状更复杂，护理需多方面加强。

一、心血管系统症状

尿毒症透析病人晚期心血管系统常出现高血压，这是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素导致，长期高血压会加重心脏负担，引发左心室肥厚、心力衰竭等。还可能出现心包炎，表现为胸痛、心包摩擦音等，是因为尿毒症毒素蓄积、免疫功能紊乱等引起。另外，心肌病也较为常见，患者会有心脏扩大、心功能减退等表现，影响心脏的正常泵血功能。

二、呼吸系统症状

晚期可能出现尿毒症肺炎，患者有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，与尿毒症毒素引起的肺部炎症反应、肺水肿等有关。还可能出现胸腔积液，导致胸闷、气促等，是由于体内水钠代谢紊乱、低蛋白血症等因素导致液体在胸腔积聚。

三、消化系统症状

消化系统症状明显，患者常有食欲不振、恶心、呕吐等表现，这是因为尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠功能。严重时可能出现消化道出血，与胃黏膜糜烂、凝血功能障碍等有关。

四、神经系统症状

神经系统方面，会出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷等，是由于尿毒症毒素蓄积影响脑代谢和神经功能。周围神经病变也较常见，患者有肢体麻木、刺痛、感觉减退等，与毒素蓄积、营养缺乏等因素有关。

五、血液系统症状

贫血严重，患者面色苍白、乏力等，是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞生成。出血倾向也较为明显，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，与血小板功能异常、凝血因子减少等有关。

六、代谢及营养状况

患者代谢紊乱，存在水、电解质、酸碱平衡失调，如高钾血症、低钙高磷血症等。营养状况差，出现消瘦、营养不良，这与食欲减退、蛋白质丢失增加、代谢亢进等因素有关。

七、皮肤症状

皮肤瘙痒较为常见，是由于毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等引起。皮肤还可能出现尿素霜，表现为皮肤干燥、有白色结晶状物质。

对于特殊人群，老年尿毒症透析病人晚期症状可能更为复杂，因为老年患者各器官功能衰退，对症状的耐受能力差，病情变化可能更迅速。女性患者在激素水平等因素影响下，可能在某些症状上有不同的表现或应对方式需要调整。有其他基础疾病的患者，晚期症状可能与基础疾病相互影响，加重病情。在护理方面，要密切监测生命体征，注意维持水、电解质、酸碱平衡，加强营养支持，改善患者的舒适度，同时给予心理关怀，因为晚期患者往往心理压力较大。