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流鼻血咋回事

2025年10月23日 19:48:55
病情描述:

流鼻血咋回事

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    流鼻血常见局部因素有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病,全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏;流鼻血时要保持冷静,采取正确应急处理;儿童、老年人、女性流鼻血各有特点及注意事项,儿童防挖鼻、保湿,老年人防高血压等病,女性生理期等流鼻血按常规处理,频繁量大及时就医。

    外伤:鼻部受到撞击、挖鼻等外力作用,容易导致鼻黏膜血管破裂出血。儿童往往因好奇等原因喜欢挖鼻,较易引发流鼻血。例如,剧烈的打喷嚏、用力擤鼻等也可能损伤鼻黏膜血管引起出血。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长时间处于空调房间内,鼻黏膜容易干燥,导致血管脆性增加,容易破裂出血。一些患有干燥性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于干燥状态,流鼻血的风险更高。

    鼻部疾病:如鼻中隔偏曲,弯曲的鼻中隔处黏膜较薄,空气流经时易受刺激出血;鼻息肉、鼻窦炎等疾病也可能导致鼻黏膜血管充血、破裂出血。

    全身因素:

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者,流鼻血的概率相对较高。老年人由于血管弹性下降,更容易因高血压引发流鼻血。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易出现鼻出血;白血病等血液系统疾病也会影响凝血功能,导致反复流鼻血。

    肝肾疾病:严重的肝肾疾病可能会影响凝血因子的合成,从而引起鼻出血。例如,肝硬化患者可能出现凝血功能异常,容易流鼻血。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血过程。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,增加流鼻血的可能性。

    流鼻血时的应急处理

    当发生流鼻血时,首先要保持冷静,坐下或半卧位,头部稍向前倾,这样可以防止血液流入咽部引起不适或呛咳。用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水拍打额头或颈部,促进血管收缩,帮助止血。如果出血较多,或采取上述措施后仍不能止血,应及时就医。

    不同人群流鼻血的特点及注意事项

    儿童:儿童流鼻血多与鼻黏膜干燥、挖鼻等因素有关。家长要注意纠正儿童挖鼻的不良习惯,保持室内空气湿度适宜。如果儿童经常流鼻血,要考虑是否有鼻腔异物等情况,及时带孩子到医院检查。

    老年人:老年人流鼻血要警惕高血压、动脉硬化等疾病。老年人本身血管弹性差,流鼻血后往往止血相对困难,且容易反复出血。如果老年人频繁流鼻血,应及时就医,排查是否有全身性疾病,并控制好血压等指标。

    女性:女性在生理期时,体内激素水平变化可能导致鼻黏膜充血,容易流鼻血。另外,孕期女性由于体内激素变化及血容量增加,也可能出现流鼻血的情况。生理期或孕期流鼻血时,可按照常规应急处理方法进行,若出血频繁或量大,需及时就医。

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