流产后十几天还出血怎么回事问

流产后十几天仍出血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、滋养细胞疾病等原因引起，宫腔残留是流产后胚胎组织未完全排出影响子宫收缩致出血，超声可发现异常回声，残留多需清宫；子宫复旧不全是子宫收缩不好致，妇科检查可见子宫较大、较软，可通过促进子宫收缩措施改善；感染是不注意卫生致宫腔感染，伴发热、腹痛等症状，血常规有异常；滋养细胞疾病少见，如葡萄胎等，血HCG持续不下降甚至升高，超声可见异常回声，需及时就医通过相关检查明确原因并采取对应治疗，流产后要注意休息、保持外阴清洁、避免过早性生活。

一、宫腔残留

原因：流产后胚胎组织未完全排出，部分妊娠组织留在宫腔内，影响子宫收缩，导致出血。例如药物流产时，孕囊排出不完全，就容易出现这种情况。

相关情况：超声检查可发现宫腔内有异常回声，若残留组织较多，可能需要再次清宫手术。不同年龄的女性，流产后宫腔残留的风险可能因流产方式等因素有所不同，比如药物流产相对手术流产宫腔残留风险稍高一些。有过多次流产史的女性，宫腔残留的可能性也会增加。

二、子宫复旧不全

原因：正常情况下，子宫在流产后会逐渐收缩恢复至未孕状态。若子宫收缩不好，就会导致复旧不全，引起出血。可能与产妇的身体状况有关，如产妇体质较弱、产后活动少等。

相关情况：通过妇科检查可发现子宫较大、较软，超声检查可能提示子宫体积偏大、宫腔内有少量积液等。可以通过促进子宫收缩的方法来帮助恢复，如使用促进子宫收缩的药物（仅说明药物名称）等，但不同年龄的女性在使用促进子宫收缩的措施时需考虑自身身体耐受等情况，比如年轻女性相对耐受度可能稍好，但也需谨慎操作。

三、感染

原因：流产后如果不注意卫生，如过早性生活、盆浴等，容易引起宫腔感染。细菌等病原体侵入宫腔，导致子宫内膜炎症，引起出血。

相关情况：患者可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。血常规检查可能显示白细胞升高，C-反应蛋白升高等。不同性别在流产后感染的风险可能无明显性别差异，但不同年龄的女性，比如青春期女性卫生意识相对较弱，感染风险可能相对高一些，而老年女性身体抵抗力相对较低，也容易发生感染。

四、滋养细胞疾病

原因：较少见的情况，如葡萄胎等滋养细胞疾病，在流产后也可能出现持续出血的情况。

相关情况：血HCG水平持续不下降甚至升高，超声检查可见子宫肌层内有异常回声等。需要进一步进行相关检查来明确诊断，不同年龄的女性都可能发生滋养细胞疾病，但具体的发病情况可能因个体差异有所不同。

如果流产后十几天还出血，应及时就医，通过超声检查、血常规等相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，流产后的女性要注意休息，保持外阴清洁，避免过早性生活等，以降低相关风险。