乳腺浸润性导管癌严重吗问

乳腺浸润性导管癌严重性可从多方面考量，其具局部侵袭性和远处转移潜力，对患者生存预后影响大，5年生存率与分期等相关，长期生存有复发转移及治疗并发症风险，年轻患者心理压力大且肿瘤生物学行为可能更具侵袭性，老年患者常合并基础疾病致治疗复杂风险高，早期发现规范治疗是改善预后关键。

一、疾病进展方面

局部侵袭性：它具有一定的局部侵袭能力，会不断向周围乳腺组织浸润生长，可能破坏乳腺的正常结构和功能。例如，随着肿瘤的增大，可能会侵犯皮肤，导致皮肤出现橘皮样改变等外观异常；还可能侵犯乳腺内的Cooper韧带，引起乳房皮肤凹陷等表现。

远处转移潜力：具有转移的可能性，常见的转移部位包括肺、骨、肝、脑等。一旦发生远处转移，会累及相应转移部位的组织和器官功能。比如转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移到骨骼，会引起骨痛、病理性骨折等问题，严重影响患者的生活质量和生存预后。

二、对患者生存预后的影响

5年生存率：其5年生存率与多种因素相关，如肿瘤的分期、分子分型等。早期的乳腺浸润性导管癌患者，若能及时接受规范治疗，5年生存率相对较高；而中晚期患者的5年生存率会明显降低。一般来说，早期（肿瘤较小且无区域淋巴结转移等情况）的乳腺浸润性导管癌患者经过手术等综合治疗后，5年生存率可达70%-90%左右；但如果是晚期（已经发生远处转移）的患者，5年生存率则会大幅下降，可能低于30%。

长期生存情况：即使经过治疗病情得到控制，患者在长期生存过程中还面临着肿瘤复发转移的风险以及治疗相关并发症等问题。例如，接受过化疗的患者可能会出现心脏毒性、卵巢功能损伤等远期并发症，影响生活质量；而且复发转移的患者再次治疗的难度会增加，预后也会更差。

三、不同人群的特殊性影响

年轻患者：年轻女性患乳腺浸润性导管癌时，往往心理压力更大。因为她们还面临着生育、家庭等多方面的问题。而且部分年轻患者的肿瘤生物学行为可能更具侵袭性，复发转移的风险相对较高。同时，在治疗过程中，如化疗可能会对卵巢功能产生影响，导致生育功能受损等问题，需要在治疗前充分与患者沟通相关风险。

老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。这会增加治疗的复杂性和风险。在治疗方案的选择上需要更加谨慎，要综合考虑患者的整体健康状况和耐受能力。例如，对于身体状况较差、合并多种基础疾病的老年患者，手术风险可能较高，可能更倾向于选择相对温和的治疗方式，如内分泌治疗等，但要密切关注治疗效果和患者的耐受性。

总之，乳腺浸润性导管癌是一种较为严重的疾病，其严重性体现在疾病本身的侵袭转移特性、对患者生存预后的影响以及不同人群的特殊情况等多方面。早期发现、早期规范治疗是改善患者预后的关键。