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幼儿肾炎的症状有哪些

2025年10月23日 16:07:05
病情描述:

幼儿肾炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    幼儿肾炎有多种表现,尿液异常有蛋白尿(尿液泡沫多且持久)、血尿(肉眼或镜下可见红细胞);水肿有眼睑及面部早期水肿、后期下肢等部位凹陷性水肿;有高血压表现(患儿可能烦躁不安等);还有全身不适、尿量变化等情况,家长需密切关注幼儿身体状况,发现异常及时就医。

    一、尿液异常表现

    1.蛋白尿:肾炎患儿尿液中蛋白质含量增加,可通过尿常规检查发现。正常情况下尿液中蛋白质含量极微,当患肾炎时,肾小球滤过膜受损,通透性增加,蛋白质漏出到尿液中。临床上可表现为尿液泡沫增多,且这些泡沫较持久,不易消散。例如相关研究表明,肾小球肾炎患儿尿液中蛋白质的排泄量会明显高于健康儿童群体。

    2.血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需通过显微镜观察尿液,可见红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂,红细胞从受损的肾小球滤过进入尿液。幼儿可能无法准确表达尿液颜色变化,但家长可能会发现尿布上有异常的血色等情况。

    二、水肿表现

    1.眼睑及面部水肿:幼儿肾炎早期常见的水肿表现为眼睑和面部水肿,这是因为肾小球滤过率降低,水钠潴留,而眼睑部位组织疏松,容易出现水肿。早晨起床时可能更为明显,随着病情发展,水肿可能会蔓延至全身。比如一些幼儿肾炎病例中,首先观察到的就是晨起眼睑浮肿,随后可能逐渐波及下肢等部位。

    2.下肢水肿:病情进一步发展时,患儿可出现下肢水肿,严重时可累及阴囊等部位。水肿部位按压时有凹陷,称为凹陷性水肿。这是由于水钠潴留导致组织间隙液体增多所致。

    三、高血压表现

    幼儿肾炎可能出现高血压症状,血压升高时患儿可能会有头痛、头晕等表现,但幼儿往往不能准确诉说头痛等不适,可能表现为烦躁不安、哭闹等。血压升高是因为肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致水钠潴留和血管收缩,进而引起血压升高。通过血压测量可发现患儿血压高于正常同龄儿童范围。

    四、其他表现

    1.全身不适:患儿可能出现乏力、精神萎靡等全身不适症状,这是因为肾脏功能受损,身体代谢废物不能及时排出,毒素在体内蓄积,影响了患儿的整体状态。

    2.尿量变化:部分患儿可能出现尿量减少的情况,这是由于肾小球滤过率下降,尿液生成减少。但也有少数患儿可能出现尿量增多的特殊情况,不过相对较少见。尿量的变化也是判断肾炎病情的一个重要指标,通过准确测量患儿的尿量可以辅助医生评估病情。

    温馨提示:幼儿肾炎的症状可能因个体差异而有所不同,家长要密切关注幼儿的身体状况,一旦发现幼儿有上述异常表现,应及时带幼儿就医检查,以便早期发现肾炎并进行治疗。幼儿身体机能尚未发育完全,在护理过程中要格外注意保持幼儿的休息,避免过度劳累,同时要遵循儿科安全护理原则,确保幼儿得到妥善的照护。

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