肾病综合征就是尿毒症吗问

肾病综合征不是尿毒症但两者有关联，肾病综合征由多种病因致大量蛋白尿等，多数经积极治疗可控但部分易复发进展，尿毒症是慢性肾衰竭终末期，肾脏功能几乎全失有各系统受累表现，肾病综合征迁延不愈可渐发展为慢性肾衰竭至尿毒症，不过并非所有肾病综合征都会发展为尿毒症，及时有效治疗可延缓进程，如部分敏感型预后好，继发性控制相关病症可延缓，老年、女性患者有不同风险，及时规范治疗对肾病综合征重要，可改善预后降发展为尿毒症可能性。

肾病综合征的定义与特点：肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。其主要临床特点为大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿和高脂血症。引起肾病综合征的病因有原发性肾小球疾病（如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等）、继发性因素（如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等）。多数原发性肾病综合征患者经积极治疗，病情可得到控制，部分患者可达到临床缓解，但也有部分患者病情容易复发，逐渐进展。

尿毒症的定义与特点：尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。此时患者的肾脏功能几乎完全丧失，不能维持机体内环境的稳定，会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及各系统受累的表现，如消化系统的恶心、呕吐，心血管系统的高血压、心力衰竭，血液系统的贫血，神经系统的头晕、抽搐等。慢性肾衰竭的常见病因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾等。

两者的联系：肾病综合征如果病情迁延不愈，长期进展，可能会逐渐发展为慢性肾衰竭，最终进展到尿毒症阶段。例如一些难治性的肾病综合征患者，肾小球不断受损，滤过功能逐渐下降，随着时间推移，肾功能持续恶化，就可能进入尿毒症期。但并不是所有肾病综合征都会发展为尿毒症，及时有效的治疗可以延缓肾病综合征向尿毒症进展的进程。比如对于一些对激素敏感的微小病变型肾病综合征患儿，早期规范治疗，多数预后良好，极少发展至尿毒症；而一些继发性肾病综合征，如由糖尿病引起的肾病综合征，如果能很好地控制血糖、血压，同时积极治疗肾病综合征本身，也可以在一定程度上延缓病情进展至尿毒症。对于老年患者，由于身体各脏器功能本身有一定衰退，肾病综合征病情进展为尿毒症的风险相对较高，在治疗过程中需要更加密切监测肾功能等指标，及时调整治疗方案。女性患者如果是因系统性红斑狼疮引发的肾病综合征，在妊娠等特殊时期，病情容易波动，需要特别注意监测和管理，以降低发展至尿毒症的风险。

总之，肾病综合征和尿毒症是不同的肾脏疾病状态，肾病综合征并非等同于尿毒症，但两者有一定关联，及时规范的治疗对于肾病综合征患者非常重要，可有效改善预后，降低发展为尿毒症的可能性。