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妊娠是什么意思

2025年10月23日 20:50:40
病情描述:

妊娠是什么意思

医生回答(1)
  • 陶陶
    陶陶副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,全过程约280天分为三个时期,有生殖系统、内分泌等生理变化,检测方法有尿液、血液检测及超声检查,不同人群如高龄、肥胖、有基础疾病孕妇有相应注意事项。

    妊娠的生理变化

    生殖系统变化:子宫会随着妊娠进展逐渐增大,胎盘形成后会分泌多种激素来维持妊娠,如人绒毛膜促性腺激素(hCG),它在妊娠早期能促进黄体继续发育分泌孕激素等维持妊娠状态;宫颈会变得柔软,黏液分泌增多形成黏液栓,起到保护子宫腔免受感染的作用。

    内分泌变化:孕激素水平持续升高,会抑制子宫平滑肌的收缩,利于胚胎着床和发育;雌激素水平也逐渐升高,对乳腺发育等有促进作用,同时会影响水钠代谢等。

    身体其他系统变化:心血管系统方面,血容量会逐渐增加,一般在妊娠32-34周达到高峰,比非孕期增加30%-45%,以满足胎儿生长发育对血液供应的需求;呼吸系统方面,孕妇的耗氧量会增加,不过由于子宫增大,膈肌上升,呼吸会变得浅快;消化系统方面,胃肠蠕动减慢,可能会出现恶心、呕吐等早孕反应,以及便秘等情况。

    妊娠的检测方法

    尿液检测:通过检测尿液中的hCG来判断是否妊娠,一般在月经推迟后可进行早早孕试纸检测,若试纸显示两条红线则提示妊娠,但需注意其准确性可能受多种因素影响,如检测时间、尿液稀释等。

    血液检测:血清hCG检测比尿液检测更敏感、准确,在受精后7-10天即可检测出是否妊娠,还可通过动态监测hCG的变化来初步判断胚胎的发育情况,如正常妊娠时hCG会隔天翻倍增长。

    超声检查:是诊断妊娠最准确的方法,最早在妊娠5周时可看到宫腔内的妊娠囊,妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动,通过超声检查还能了解胚胎的数量、着床位置等情况,排除异位妊娠等异常情况。

    不同人群妊娠的注意事项

    高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇,其发生胎儿染色体异常的风险增加,如唐氏综合征等,需要在妊娠早期进行无创产前检测或羊水穿刺等染色体检测来评估胎儿健康状况;同时高龄孕妇孕期发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的风险也高于年轻孕妇,需要加强孕期产检,密切监测血压、血糖等指标。

    肥胖孕妇:肥胖孕妇孕期发生妊娠糖尿病、子痫前期等并发症的风险更高,需要在孕前就开始控制体重,孕期合理控制饮食和适当运动,同时要密切监测血糖、血压等,加强对胎儿生长发育的监测,如通过超声检查监测胎儿的生长指标等。

    有基础疾病孕妇:如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,孕期需要在内科医生和产科医生的共同管理下进行妊娠,要严格控制基础疾病的病情,如糖尿病孕妇需要严格控制血糖,使血糖处于平稳状态,以减少对胎儿和孕妇自身的不良影响;心脏病孕妇需要评估心功能情况,根据心功能分级来决定孕期的活动量等。

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