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老是流鼻血该怎么办

2025年04月01日 06:56:25
病情描述:

老是流鼻血该怎么办

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    流鼻血有局部和全身等常见原因,流鼻血时可按压止血或堵塞止血,频繁流鼻血、伴其他症状及儿童流鼻血量大等要及时就医,可通过保持鼻腔湿润、避免外伤、控制基础疾病、调整生活方式等来预防流鼻血。

    一、了解流鼻血的常见原因

    1.局部因素

    外伤:鼻部受到碰撞、挖鼻等外力作用,容易导致鼻黏膜血管破裂出血。儿童常因好奇挖鼻引起流鼻血,成人也可能因鼻部受撞击等外伤出现该情况。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度低,或者长期处于空调环境下,鼻黏膜容易干燥,血管脆性增加,容易破裂出血。

    鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病,会使鼻黏膜充血、水肿,血管容易破裂;鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部结构异常的疾病,也可能导致流鼻血。

    2.全身因素

    高血压:血压升高时,鼻腔内血管压力增大,容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定,就容易出现流鼻血的情况,尤其在血压波动较大时。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能,导致容易出血,流鼻血可能是其中一种表现。

    肝肾等慢性疾病:肝肾疾病可能会影响凝血因子的合成等,从而增加出血倾向。

    二、流鼻血时的应急处理方法

    1.按压止血

    让患者坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。儿童流鼻血时,家长要安抚儿童情绪,让其保持安静,不要后仰头部,以免血液流入咽部引起不适。

    2.堵塞止血

    如果按压止血效果不佳,可以使用干净的棉球或纸巾等填塞鼻腔进行压迫止血。但要注意填塞物不要过深,以免损伤鼻腔黏膜。

    三、及时就医的情况

    1.频繁流鼻血:如果流鼻血频繁发生,或者每次流鼻血持续时间较长,超过15分钟仍不能止血,应及时就医。

    2.伴随其他症状:如果流鼻血同时伴有面色苍白、乏力、发热、皮肤瘀斑等其他症状,可能提示存在严重的全身疾病,需要尽快就医检查。

    3.儿童流鼻血情况:儿童反复流鼻血或者流鼻血量大时,由于儿童表达和耐受能力相对较弱,更要及时就医,排除血液系统等严重疾病。

    四、预防流鼻血的措施

    1.保持鼻腔湿润

    可以使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在干燥的季节。对于儿童,可以在鼻腔内涂抹少量凡士林等油脂类物质,保持鼻黏膜湿润,但要注意不要过量。

    2.避免外伤

    教育儿童不要随意挖鼻,成人也要注意保护鼻部,避免鼻部受到碰撞等外伤。

    3.控制基础疾病

    高血压患者要积极控制血压,按时服用降压药物,定期监测血压;有血液系统疾病、肝肾疾病等基础疾病的患者,要积极治疗原发病,遵循医生的治疗方案,定期复查。

    4.调整生活方式

    饮食上要多吃蔬菜水果,保证维生素等营养物质的摄入,避免吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅,因为便秘时腹压增加也可能导致鼻黏膜血管破裂出血。

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