系膜增生性肾小球肾炎能治好吗问

系膜增生性肾小球肾炎预后与病理类型、治疗因素、不同人群特点相关，轻度系膜增生部分可临床缓解，重度相对差但经积极治疗可控；一般治疗是基础，激素、免疫抑制剂等药物治疗对部分患者有效；儿童部分对治疗反应好，成年预后个体差异大，合并基础病者治疗复杂预后更差，该病有治好可能，需依具体情况综合判断，患者要规范治疗、定期复诊以争取良好预后。

一、病理类型相关影响

1.轻度系膜增生：若病理表现为轻度系膜增生，相对来说病情较轻，经过规范治疗后，部分患者可以达到临床缓解，肾功能能够长期维持稳定。一些研究表明，约有60%-70%的轻度系膜增生性肾小球肾炎患者经适当治疗后预后较好。

2.重度系膜增生：重度系膜增生性肾小球肾炎预后相对较差，病情容易迁延不愈，部分患者可能会逐渐进展为肾功能不全。但通过积极有效的治疗，也有一定比例的患者病情可以得到控制，延缓肾功能恶化的进程。

二、治疗因素的作用

1.一般治疗：对于伴有水肿、高血压的患者，需要注意休息，限制盐的摄入，水肿明显时还需限制水的摄入。一般治疗是基础，合理的一般治疗有助于病情的控制。

2.药物治疗：

糖皮质激素：根据病情，部分患者可能需要使用糖皮质激素治疗，如泼尼松等。糖皮质激素可以减轻炎症反应，对于一些对激素敏感的患者，使用后病情可以得到改善。有研究显示，约40%-60%对激素敏感的系膜增生性肾小球肾炎患者经激素治疗后病情缓解。

免疫抑制剂：如果激素治疗效果不佳或病情容易复发，可能会加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂的使用可以进一步抑制免疫炎症反应，帮助控制病情。

三、不同人群的特点及影响

1.儿童患者：儿童系膜增生性肾小球肾炎相对来说部分对治疗反应较好。儿童的机体修复能力相对较强，在规范治疗下，有较大比例的患儿可以获得较好的预后，但也需要密切监测病情变化，因为儿童期的肾脏疾病如果控制不佳，可能会对成年后的肾功能产生影响。

2.成年患者：成年患者的预后个体差异较大。一般来说，年龄较大、伴有高血压、大量蛋白尿持续不缓解等情况的成年患者预后相对较差。成年患者需要更长期地关注肾功能情况，坚持规范治疗，定期复查。

3.有基础病史患者：如果患者本身还合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加治疗的复杂性，也会影响系膜增生性肾小球肾炎的预后。例如，合并糖尿病的患者，高血糖会影响肾脏的微循环，加重肾脏损伤，使得系膜增生性肾小球肾炎的治疗难度增大，预后可能更差。所以这类患者需要在控制系膜增生性肾小球肾炎的同时，积极控制基础疾病。

总体而言，系膜增生性肾小球肾炎有治好的可能，但需要根据具体的病理情况、治疗是否规范以及患者自身的个体情况等来综合判断，患者应积极配合医生进行规范治疗，定期复诊，以争取良好的预后。