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小儿肾病都有哪些症状

2025年10月23日 12:40:13
病情描述:

小儿肾病都有哪些症状

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿肾病有多种表现,包括从眼睑颜面开始逐渐蔓延全身的凹陷性水肿、尿常规可发现的蛋白尿、部分患儿出现的血尿、可能出现的高血压、尿量改变,还有长期患病可能出现的生长发育迟缓、乏力等。水肿因蛋白丢失致血浆胶体渗透压降低使水分潴留;蛋白尿是重要诊断依据,有家族史需警惕;血尿需家长关注儿童尿液颜色;高血压要关注不同年龄测量及对患儿影响;尿量改变与肾脏功能及生活方式有关;生长发育迟缓因营养丢失等,乏力与多种因素相关。

    年龄影响:婴幼儿由于皮肤较薄,水肿表现可能相对更易察觉,且水肿可能影响其活动等。

    生活方式关联:水肿的出现与患儿体内蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低有关,进而引起水分在组织间隙潴留。

    蛋白尿

    表现:尿常规检查可发现尿中蛋白含量增加,尿色可呈泡沫状,且泡沫较长时间不消失。

    年龄影响:不同年龄段小儿留取尿标本的方式不同,但对于肾病患儿,蛋白尿的检测是重要诊断依据,各年龄段患儿都可通过相应的尿液检查手段发现蛋白尿情况。

    病史关联:若患儿有肾病相关家族史等,出现蛋白尿更需警惕肾病可能。

    血尿

    表现:部分小儿肾病患儿可出现血尿,尿液可呈洗肉水样、浓茶色等。

    年龄影响:年幼儿童可能无法准确描述尿液颜色变化,需家长密切观察,如发现尿液颜色异常应及时就医检查。

    生活方式关联:血尿的出现与肾小球滤过膜受损等有关,剧烈运动等可能在一定程度上加重血尿情况,但对于肾病患儿来说,血尿是需要关注的重要症状表现。

    高血压

    表现:有些小儿肾病患儿会出现血压升高,可表现为头痛、头晕等不适,年龄较大的患儿可能会诉说头痛等症状,而婴幼儿可能表现为烦躁不安等。

    年龄影响:婴幼儿血压测量相对复杂,需使用合适的小儿血压计,但一旦出现高血压,对其生长发育等可能产生不良影响,需及时监测和处理。

    病史关联:本身有肾病基础的患儿,血压变化需密切关注,因为高血压可能进一步加重肾脏损害等。

    尿量改变

    表现:部分患儿可能出现尿量减少,而严重水肿时还可能出现少尿甚至无尿;也有少数患儿可能尿量无明显减少,但存在蛋白尿等其他肾病表现。

    年龄影响:新生儿及小婴儿尿量变化更需关注,因为其肾功能相对不完善,尿量改变可能提示病情变化。

    生活方式关联:尿量改变与肾脏的滤过和重吸收功能有关,患儿的水分摄入等生活方式因素也可能对尿量有一定影响,但肾病本身是导致尿量改变的重要原因。

    其他表现

    生长发育迟缓:长期患肾病的小儿可能出现生长发育迟缓的情况,表现为身高、体重增长低于同龄正常儿童。这是因为肾病导致患儿营养物质丢失、代谢紊乱等,影响了正常的生长发育过程。

    乏力:患儿可能会出现乏力的症状,活动耐力下降,不愿意进行日常的活动等。这与体内蛋白丢失、代谢紊乱以及水肿等多种因素有关,使得患儿身体处于一种相对虚弱的状态。

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