耳鸣是什么问

耳鸣是无外界声源刺激时耳内或颅内产生异常声音感觉分为客观性与主观性，病因有耳部疾病、心血管疾病、噪声暴露、药物因素、精神心理因素及年龄因素，分类按病因分耳源性和非耳源性、按响度分轻中重度、按持续时间分短暂性和持续性，症状是耳内或头部现异常声响影响听力睡眠情绪，诊断包含病史询问、耳部检查、听力学检查及影像学检查，影响因素包括年龄、生活方式、病史和性别。

一、定义

耳鸣是指在无外界声源刺激时，耳内或颅内产生的异常声音感觉，属主观听觉感受，可分为客观性耳鸣（较少见，他人可听闻）与主观性耳鸣（仅患者自身感知，更为常见）。

二、病因

1.耳部疾病：中耳炎、耳硬化症等耳部病变可引发耳鸣，因病变影响耳部正常结构与功能，干扰声音传导与感知。

2.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病，因血液循环异常影响耳部血液供应，从而导致耳鸣。

3.噪声暴露：长期处于高分贝环境（如工厂车间、嘈杂音乐会等），会损伤听觉系统，引发耳鸣。

4.药物因素：某些具有耳毒性的药物，如部分抗生素、抗癌药等，使用后可能损伤耳部神经，诱发耳鸣。

5.精神心理因素：长期压力大、焦虑、抑郁等精神心理状态，可影响神经调节，导致耳鸣出现。

6.年龄因素：随年龄增长，听觉系统出现退行性变，耳鸣发生率随年龄升高而增加。

三、分类

1.按病因分类：

耳源性耳鸣：由耳部自身病变引起，如上述中耳炎等耳部疾病导致。

非耳源性耳鸣：由耳部以外的全身疾病等引发，如心血管疾病、内分泌疾病等。

2.按响度分类：分为轻度、中度、重度耳鸣，不同响度对患者生活影响程度不同。

3.按持续时间分类：

短暂性耳鸣：持续时间<3个月。

持续性耳鸣：持续时间≥3个月。

四、症状表现

主要表现为耳内或头部出现异常声响，声响性质多样，可为蝉鸣、机器轰鸣等单一或混合音调，安静环境下更明显，可影响患者听力、睡眠及情绪，长期耳鸣还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。

五、诊断方法

1.病史询问：详细了解耳鸣出现时间、诱因、伴随症状等，为诊断提供线索。

2.耳部检查：通过耳镜检查，查看耳部结构有无病变，如鼓膜是否完整、中耳有无异常等。

3.听力学检查：包括纯音听阈测试，评估听力损失情况；声导抗测试，了解中耳功能等。

4.影像学检查：必要时进行头部CT或MRI，排查颅内病变等情况。

六、影响因素

1.年龄：老年人听觉系统退行性变，耳鸣发生率高于其他年龄段人群。

2.生活方式：长期吸烟、大量饮酒会增加耳鸣发生风险，因烟酒成分可能损伤耳部组织或影响血液循环。

3.病史：有耳部疾病史（如中耳炎）、心血管疾病史（如高血压）等人群，耳鸣发生率较无此类病史者高。

4.性别：一般无明显性别差异，但不同性别因自身健康管理等因素，在耳鸣发生及表现上可能有一定差异。