慢性肾盂肾炎的病因是什么问

慢性肾盂肾炎的发生与尿路梗阻、膀胱-输尿管反流、细菌感染及机体免疫功能低下等因素相关，尿路梗阻可因结石等致尿液引流受阻致细菌滞留繁殖；膀胱-输尿管反流会使膀胱内细菌逆流至肾盂引发反复感染；主要致病菌为大肠埃希菌等，不注意卫生易致上行感染；糖尿病患者等免疫低下人群易患病，长期熬夜等不良生活方式会降低免疫增加发病几率。

一、尿路梗阻

1.原因及影响：尿路结石、狭窄、肿瘤等可引起尿路梗阻，导致尿液排出不畅，细菌易在肾盂内滞留繁殖，引发慢性肾盂肾炎。例如尿路结石患者，结石阻塞输尿管，使肾盂内尿液引流受阻，局部细菌滋生的概率增加，长期可发展为慢性肾盂肾炎。不同年龄人群尿路梗阻的原因有所差异，儿童可能因先天性尿路畸形导致梗阻，成年人则多因结石、肿瘤等；女性由于尿道短等解剖特点，若存在梗阻情况更易引发感染。

2.生活方式影响：长期饮水过少等不良生活方式可能导致尿液中晶体物质沉积，增加尿路结石形成风险，进而增加尿路梗阻及慢性肾盂肾炎发生的可能性。

二、膀胱-输尿管反流

1.机制及危害：膀胱-输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂。此时，膀胱内的细菌可随反流进入肾盂，反复感染可导致慢性肾盂肾炎。儿童时期膀胱-输尿管反流较为常见，由于儿童输尿管膀胱连接部发育不完善等原因易发生反流。不同性别在这方面的差异相对不显著，但儿童的解剖结构特点使其更易出现该情况。

2.生活方式影响：婴幼儿时期不注意及时排尿等生活方式可能影响膀胱-输尿管反流的发生发展，比如长期憋尿可能加重反流相关问题。

三、细菌感染

1.常见致病菌：主要致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。细菌通过上行感染等途径侵入肾盂引发感染，若急性肾盂肾炎未彻底治愈，细菌持续存在，就可能转为慢性肾盂肾炎。不同年龄人群感染的细菌种类可能有一定差异，儿童感染某些特定细菌的情况可能与成年人不同，但主要还是以常见的病原菌为主。

2.生活方式影响：不注意个人卫生，尤其是会阴部卫生，易导致细菌上行感染，增加慢性肾盂肾炎发生风险。例如女性不注意经期及性生活卫生，细菌容易从尿道上行至肾盂引起感染。

四、机体免疫功能低下

1.影响因素：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等机体免疫功能低下人群，更容易发生肾盂肾炎且易转为慢性。糖尿病患者由于血糖高利于细菌生长繁殖，同时免疫功能受影响，难以有效清除细菌；长期使用免疫抑制剂者，机体的免疫防御功能被抑制，对细菌的清除能力下降。不同年龄、性别人群中，患有基础疾病如糖尿病等的人群属于免疫功能低下的高危人群，需要特别注意预防慢性肾盂肾炎。

2.生活方式影响：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会进一步降低机体免疫功能，增加慢性肾盂肾炎的发病几率。比如长期熬夜使身体处于应激状态，影响免疫系统正常功能。